問(wèn)美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷

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• 什么是美尼爾氏眩暈癥

  美尼爾氏眩暈癥，主要是臨床診斷梅尼埃病，是四個(gè)癥狀，反復(fù)發(fā)作的疾病。四個(gè)癥狀包括眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶，這四個(gè)癥狀反復(fù)發(fā)作，最后導(dǎo)致病人聽(tīng)力持久性的下降。在臨床上這類病人，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作，有一部分病人極易導(dǎo)致焦慮、抑郁等等。如果有眩暈的病人，一定要注意自己耳朵，是否有耳聾、耳鳴、耳悶。如果反復(fù)發(fā)作的眩暈患者，如果伴有這其中一個(gè)、兩個(gè)，或三個(gè)癥狀，一定要警惕是否是美尼爾氏病。

  

  01:09
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-01 27621次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7260次

• 美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷
  目前美尼爾氏綜合征的診斷主要依據(jù)病史全面的檢查和仔細(xì)的鑒別診斷，排除其他可能引起眩暈的疾病后才可做出臨床診斷。鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：一、中樞性疾病，如聽(tīng)神經(jīng)瘤多發(fā)性硬化動(dòng)脈瘤小腦和腦干腫瘤頸性眩暈，一過(guò)性發(fā)作性腦缺血腦血管意外，腦血管供血不足等，尤其在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首先除外神經(jīng)內(nèi)科的急癥。二、外周性疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈前庭神經(jīng)炎，藥物中毒，迷路炎突發(fā)性耳聾，自身免疫性內(nèi)耳病和外淋巴瘺等。三、代謝性疾病如糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)或低下血液病自身免疫病等。四、其他系統(tǒng)性疾病，如心臟病和原發(fā)性高血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-08 8908次

• 美尼爾氏綜合癥如何確診
  確診梅尼埃病之前應(yīng)該排除各種引起眩暈的疾病，如中樞系統(tǒng)疾病，前庭系統(tǒng)疾病，其他系統(tǒng)疾病等。一、中樞系統(tǒng)疾病，聽(tīng)神經(jīng)瘤，多發(fā)性硬化，動(dòng)脈瘤，小腦或腦干腫瘤，過(guò)發(fā)腦缺血，腦血管意外，腦血管供血不足，尤其是在急性發(fā)作眩暈時(shí)，應(yīng)該首先排除神經(jīng)內(nèi)科的急癥。二、外周性疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈，前庭神經(jīng)炎，前庭藥物中毒，迷路炎，突發(fā)性耳聾以及自身免疫性內(nèi)耳病。三、代謝性疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，血液病以及自身免疫病，其他系統(tǒng)疾病，要排除心臟病、原發(fā)性高血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 7002次

• 美尼爾氏綜合癥可以分為幾類
  美尼爾綜合征的分類還是比較多的，比較常見(jiàn)的有普通型，還有首發(fā)耳鳴行型，耳鳴會(huì)發(fā)生在其它癥狀之前。重耳鳴型，耳鳴的表現(xiàn)比較重。還有無(wú)耳鳴型，一般發(fā)作多次都不伴有耳鳴的現(xiàn)象發(fā)生。還有一種類型叫作突發(fā)耳聾型。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 美尼爾氏綜合癥怎么治療
  梅尼埃病的治療目前多采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)，以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療或手術(shù)治療。 1.前庭神經(jīng)抑制劑：常用者有地西泮、苯海拉明等,僅在急性發(fā)作期使用。 2.抗膽堿能藥:如山莨菪堿。 3.血管擴(kuò)張藥及鈣離子拮抗劑：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.利尿脫水藥：常用者有氫氯噻嗪等，呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。 4.中耳給藥治療：常用的地塞米松，作用原理與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。對(duì)于眩暈嚴(yán)重但不需要保留聽(tīng)力的，可以鼓室注射慶大霉素，通過(guò)化學(xué)切除的方式切除迷路，控制眩暈癥狀。 5.手術(shù)治療：凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，耳鳴且耳聾嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，宜選用破壞性較小又能保存聽(tīng)力的術(shù)式，比如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴分流術(shù)等。
  徐建友 主治醫(yī)師麗水市中醫(yī)院

  2019-02-05 4304次

• 美尼爾氏綜合癥癥狀
  美尼爾氏綜合癥一般是指梅尼埃病，梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，耳鳴以及耳脹滿感等癥狀。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，目前本病的病因并不十分明確，其發(fā)病機(jī)制主要與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)，臨床上存在多種學(xué)說(shuō)。本病多發(fā)于青壯年，目前尚無(wú)完全治愈的方法?；颊呋疾『笮?/div>

  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 75次

• 美尼爾氏綜合癥是什么
  美尼爾氏綜合癥一般是梅尼埃病。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，耳鳴和（或）耳脹滿感。梅尼埃病的病因并不十分清楚，其基本病理改變是膜迷路積水，發(fā)生機(jī)制主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡。梅尼埃病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 82次