問心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強(qiáng)迫癥患者

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• 強(qiáng)迫癥的自我治療

  得了強(qiáng)迫癥，我們應(yīng)該想的辦法是，怎么樣自己去解決這個(gè)問題，一般來說要自己去解決強(qiáng)迫癥，這幾個(gè)問題，他可以從以下幾個(gè)方面來做，第一個(gè)我們把它叫做系統(tǒng)脫敏，什么叫做系統(tǒng)脫敏呢，首先就是我們自己要學(xué)會，一種放松的方法，然后慢慢的列出，這種強(qiáng)迫的行為和次數(shù)，然后看有什么東西，可以引起我們這種強(qiáng)迫的行為，或者強(qiáng)迫的思維，然后對這種行為進(jìn)行系統(tǒng)的脫敏，怎么樣系統(tǒng)的脫敏，就譬如說拿洗手來說，因?yàn)槲覀冇X得會容易讓我們臟，所以我們就去洗手，所以我們可以讓自己，有意識的去碰臟的東西，多去刺激它，然后讓每次碰到的臟的東西就放松它，慢慢通過這些刺激，來一步步減少自己洗手的時(shí)間，對其他的東西也是一樣，這就是一個(gè)系統(tǒng)脫敏的療法。當(dāng)然還有一種就是想開點(diǎn)，任其自然的發(fā)展，那這種想開點(diǎn)，任其自然發(fā)展怎么樣呢，它主要是為了減輕和放松，我們的精神壓力，就反正我們就要，一定要有這種想法，反正遇到了事了，它該怎么辦就怎么辦唄，譬如說做不完，就由它做不完，不去想它，臟了那你就臟了，譬如說東西忘了帶，你就想那就不帶就好了，那如果臟了呢，那就由它臟著去，比如車門沒鎖，想開點(diǎn)沒鎖也沒所謂，即使鎖不上也沒什么事的，所以就通過用這種放松的想法，讓自己一點(diǎn)點(diǎn)任其自然，任其發(fā)展，所以經(jīng)過這種放松它，多次的反復(fù)，打破這種強(qiáng)迫思維之后，或者強(qiáng)迫行為之后，就好了。

  

  02:32
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 29499次

• 強(qiáng)迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時(shí)間特別長，有很多病人因?yàn)橛X得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時(shí)候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時(shí)候才來就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時(shí)間比較長，有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候，跟發(fā)病起始的時(shí)候，它間隔的時(shí)間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報(bào)道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 23313次

• 強(qiáng)迫癥藥物治療與心理治療
  通過生物生化的一些研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺回收抑制劑治療強(qiáng)迫癥的有效率，達(dá)到了65%到70%，癥狀改善30%到60%，在一些嚴(yán)格控制的研究當(dāng)中，停止藥物氯丙咪嗪，幾個(gè)星期以后，90%的病人可能會復(fù)發(fā)，所以說強(qiáng)迫癥狀的改善需要藥物來維持治療。根據(jù)一些相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，專業(yè)的心理治療從效果上來講，要比著藥物治療有優(yōu)越的地方，而且心理治療的復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于藥物治療，這可以看出來，對于比較輕的強(qiáng)迫癥患者來說，心理治療是必不可少的，或者說，應(yīng)該首先選擇心理治療，但是對于那種嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者，我們建議首先選擇藥物治療，在病情控制以后，輔助合理的心理治療，這樣才能達(dá)到一個(gè)更好的治療效果。
  語音時(shí)長 1:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2102次

• 強(qiáng)迫癥的心理治療
  強(qiáng)迫癥的心理治療在臨床上，主要采用認(rèn)知行為療法或者是森田療法。認(rèn)知行為療法，主要包括認(rèn)知能夠?qū)η榫w或行為產(chǎn)生影響，改變不合理的認(rèn)知模式，或者是歪曲的認(rèn)知，可以改善情緒和行為。例如說通過合理認(rèn)知，能夠改善由強(qiáng)迫引起的焦慮情緒，或者是引起的強(qiáng)迫性的儀式動作等等。在臨床中，主要以暴露和反應(yīng)終止的方法來治療強(qiáng)迫癥，讓患者暴露于強(qiáng)迫想法當(dāng)中，產(chǎn)生焦慮，通過焦慮的不斷的消退的方法，來改善整個(gè)強(qiáng)迫癥狀。而森田療法在臨床當(dāng)中，其主要要義是順其自然，為所當(dāng)為，讓強(qiáng)迫思維在大腦當(dāng)中，來去自由，不斷流暢，所以說可以減輕反強(qiáng)迫帶來的焦慮癥狀。
  語音時(shí)長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-07 5803次

• 治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強(qiáng)迫癥的主要方法之一，大量對成人強(qiáng)迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等不良反應(yīng)，需要密切的臨床觀察，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。氟西汀對成人強(qiáng)迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數(shù)患者的病情會復(fù)發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時(shí)進(jìn)行，復(fù)發(fā)率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3103次

• 白癜風(fēng)患者為什么需要心理治療
  病情分析：白癜風(fēng)患者需要心理治療主要是因?yàn)榘遵帮L(fēng)是一種色素減退性疾病，容易生長到皮膚裸露部位，這種瓷白色的改變會影響患者的心理，容易引發(fā)自卑情緒，心情抑郁，時(shí)間長了容易導(dǎo)致免疫力降低，會不利于疾病的治療。意見建議：可以選擇使用一些膚色遮蓋劑，能夠在短時(shí)間之內(nèi)使皮膚顏色恢復(fù)至正常膚色。從而改善外觀，恢復(fù)患者自信心，然后進(jìn)行對癥治療就可以了。
  劉玉龍 副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-07-16 3603次

• 強(qiáng)迫癥的心理治療方法
  （1）認(rèn)知領(lǐng)悟療法：用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認(rèn)識外表癥狀的心理矛盾，揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵(lì)他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個(gè)行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到這種病的病理本質(zhì)后是可以治愈的。（2）厭惡療法：經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個(gè)橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動作或行為時(shí)，
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 709次

• 難治性強(qiáng)迫癥的心理治療
  難治性強(qiáng)迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔(dān)心污染，以及治療室中能夠誘發(fā)的行為。行為治療對那些只能強(qiáng)迫觀念的患者最為困難，或者是只有精神病性強(qiáng)迫行為者，比方說計(jì)數(shù)、缺乏自制力的患者，以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強(qiáng)迫癥患者當(dāng)中也有成功
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 126次