問肺結(jié)核需治療多久

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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3494次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5615次

• 肺結(jié)核需治療多久
  肺結(jié)核的抗癆時間與其病變類型、范圍、患者的基本情況、致病結(jié)核菌是否為耐藥菌、是初治還是復(fù)治等多種因素來決定的。對于初治的非耐藥肺結(jié)核患者通常以強(qiáng)化期2個月/鞏固期4個月的短程治療為主，對于粟粒型肺結(jié)核，無結(jié)核性腦膜炎者、干酪性肺炎患者抗結(jié)核治療時間可以延長，強(qiáng)化期3個月/鞏固期6-9個月，總療程9-12個月。對于復(fù)治的肺結(jié)核則以強(qiáng)化期3個月/鞏固期5個月總療程至少8個月以上，耐多藥的肺結(jié)核治療則更為棘手，可聯(lián)合使用二線藥物強(qiáng)化期至少3個月/鞏固期至少18個月，總療程21個月以上，故肺結(jié)核的治療應(yīng)個體化，根據(jù)患者的具體情況分析制定抗癆時間。
  語音時長 01:18”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-27 8834次

• 肺結(jié)核嚴(yán)重需治療多久
  肺結(jié)核比較嚴(yán)重的話肯定是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的，一般的抗結(jié)核的療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個月，鞏固期抗結(jié)核治療4個月，必要的時候可能還需要適當(dāng)?shù)难娱L抗結(jié)核的療程，而且還需要針對患者的并發(fā)癥進(jìn)行規(guī)范的處理，有明顯發(fā)燒的可以選擇一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，咳嗽比較明顯的可能還需要進(jìn)行止咳等處理，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期的復(fù)查。在抗結(jié)核治療過程當(dāng)中，需要定期的檢查肝功能，胸部CT，血常規(guī)等這些指標(biāo)。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 1843次

• 肺結(jié)核需住院多久
  病情分析：肺結(jié)核的患者需要根據(jù)自己的病情來選擇住院的時間，一般可以在強(qiáng)化治療期進(jìn)行住院，因?yàn)檫@個時候肺結(jié)核桿菌，數(shù)量比較多，患者的痰涂片檢查也可能是陽性，這樣的話傳染性是比較強(qiáng)的，這個時候建議住院隔離治療。意見建議：對于多次痰涂片檢測呈陰性的患者，也可以在后續(xù)的鞏固期治療，不需要住院。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1902次

• 肺結(jié)核需做什么檢查
  病情分析：肺結(jié)核可以做血常規(guī)，血沉，痰結(jié)核菌涂片加培養(yǎng)，痰結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)，抗TB抗體，ppd試驗(yàn)，胸片，胸部CT等。如果痰結(jié)核菌涂片陽性或者培養(yǎng)陽性等則可以明確結(jié)核菌的感染。意見建議：結(jié)核病人要注意多休息，保證充足的營養(yǎng)，可以適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如新鮮的魚肉，雞蛋，排骨，牛肉等。也可以用一些增強(qiáng)免疫力的藥物，要定期檢查相關(guān)指標(biāo)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-07 402次

• 肺結(jié)核嚴(yán)重需治療多久
  肺結(jié)核比較嚴(yán)重的話肯定是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的，一般的抗結(jié)核的療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個月，鞏固期抗結(jié)核治療4個月，必要的時候可能還需要適當(dāng)?shù)难娱L抗結(jié)核的療程，而且還需要針對患者的并發(fā)癥進(jìn)行規(guī)范的處理，有明顯發(fā)燒的可以選擇一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，咳嗽比較明顯的可能還需要進(jìn)行止咳等處理，還要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 浸潤性肺結(jié)核需治療嗎
  浸潤性肺結(jié)核一般需要治療，積極有效的治療能夠促進(jìn)病情恢復(fù)。浸潤性肺結(jié)核是一種繼發(fā)性的肺部疾病，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，容易使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血以及胸痛等癥狀，出現(xiàn)這些不良反應(yīng)需要及時就醫(yī)治療，以免癥狀加重。如果治療不及時，還可能會引發(fā)其他并發(fā)癥，比如氣胸、支氣管擴(kuò)張等癥狀。浸潤性肺結(jié)核
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次