問(wèn)老年性尿頻尿急怎么辦

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• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說(shuō)晚上尿尿太多了，我追問(wèn)他晚上幾次，他說(shuō)肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時(shí)候我會(huì)繼續(xù)問(wèn)他，還有什么不舒服，他往往就說(shuō)排尿困難。給大家普及一下知識(shí)，前列腺增生癥狀分儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來(lái)門診看一下，儲(chǔ)尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說(shuō)的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲(chǔ)尿期癥狀；還有一個(gè)前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來(lái)；還有一個(gè)癥狀，第三個(gè)就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒(méi)尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測(cè)殘余尿，查一個(gè)PSX，除外前列腺癌的一個(gè)指標(biāo)，還要查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒(méi)有尿路感染的時(shí)候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個(gè)高危因素，第一個(gè)是年齡，第二個(gè)血清的PSA，第三個(gè)是前列腺的體積，第四個(gè)就是尿流動(dòng)力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過(guò)去說(shuō)大于50，這個(gè)殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個(gè)殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個(gè)癥狀評(píng)分，我們叫IPS評(píng)分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長(zhǎng)度有1厘米，這個(gè)危險(xiǎn)度突入度越高風(fēng)險(xiǎn)越大，當(dāng)然還有這個(gè)代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

  03:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 21522次

• 神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦

  神經(jīng)源性膀胱的人尿頻尿急，如果出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候，我們需要對(duì)患者做相應(yīng)的、常規(guī)的檢查，比如先要給患者做尿常規(guī)和B超，這方面先要做檢查看一看。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)檢查才能夠判斷患者，在尿頻、尿急的時(shí)候：第一，要看看尿里面有沒(méi)有感染。如果有感染的話需要用一些抗生素的治療。第二，就是要看看患者膀胱、B超的時(shí)候，有沒(méi)有殘余尿很多。如果患者膀胱里殘余尿很多的時(shí)候，尿液引流不通暢的時(shí)候，我們就需要給患者做導(dǎo)尿，或者說(shuō)其他的一些方式把患者尿液排空。排空了以后，才能讓患者尿頻、尿急能夠得到改善。所以在神經(jīng)源性膀胱患者的尿頻、尿急的處理上，一定要注意正確的檢查和適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

  

  01:16

  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2940次

• 中老年尿頻尿急怎么辦
  中老年患者存在尿頻，尿急，有可能是泌尿系感染，也有可能是男性前列腺增生導(dǎo)致的，女性患者很多是由于膀胱炎引起。要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)，根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感有效的抗生素進(jìn)行治療，經(jīng)驗(yàn)性用藥可以選擇喹諾酮類抗生素，諾氟沙星或者頭孢類抗生素頭孢地尼，還需要多喝水，大量排尿，男性患者很多是由于前列腺增生引起尿頻，尿急，有些患者還會(huì)出現(xiàn)排尿困難，排尿費(fèi)力，要檢查泌尿系彩超，可以使用α受體阻滯劑對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-06-05 1383次

• 中老年尿頻尿急怎么辦
  中老年人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是發(fā)生了尿路感染，其原因是尿路中有大量的致病菌繁殖而引起了炎癥反應(yīng)，發(fā)生尿路感染時(shí)抗菌治療是必須的。在尿細(xì)菌培養(yǎng)或者是藥敏試驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前，應(yīng)先選用對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素，因?yàn)槟蚵犯腥敬蠖嗍怯纱竽c桿菌等革蘭陰性菌引起的，尤其是首次發(fā)作的尿路感染多數(shù)可以治愈。當(dāng)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后，則應(yīng)該選擇對(duì)致病菌敏感的抗生素，如果病人尿路刺激征很明顯，還需要適當(dāng)?shù)呐P床休息，尤其是伴有發(fā)熱、血尿的病，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人多喝水、勤排尿，使尿路和膀胱得到?jīng)_洗，促進(jìn)細(xì)菌炎癥的分泌物的加速排出。另外在有尿頻、尿急、尿痛或者是排尿不適為主要表現(xiàn)的病人中，雖然大部分人尿常規(guī)檢查異常和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可以診斷為尿路感染，而還有三分之一的病人尿常規(guī)檢查正常，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，應(yīng)歸于無(wú)菌性的尿頻-排尿不適綜合征，又稱為尿道綜合征，其發(fā)生可能是與尿道的局部損傷、刺激及婦科慢性炎癥等有關(guān)，治療上應(yīng)以對(duì)癥處理，祛除誘因?yàn)橹?。也有些病人與心理因素有關(guān)，如易焦慮等，最常見于絕經(jīng)前后的婦女，給予地西泮治療可明顯減輕癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-20 5045次

• 老年性尿頻怎么辦
  病情分析：老年性尿頻主要是用藥物來(lái)進(jìn)行治療。大多數(shù)老年性尿頻出現(xiàn)在老年男性，都由于前列腺增生導(dǎo)致，這時(shí)可以選擇坦索羅新，非那雄胺，愛普列特等藥物來(lái)改善癥狀。還有一部分尿頻是因?yàn)槟X梗塞等腦損導(dǎo)致的，這種情況就只能導(dǎo)尿。意見建議：建議老年性尿頻的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查，避免憋尿，同時(shí)應(yīng)控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-18 603次

• 尿急尿頻怎么辦
  病情分析：尿頻尿急時(shí)，建議到醫(yī)院就診，首先需要明確尿頻，尿急的具體原因，才能夠給予針對(duì)性的治療。如果由于尿路感染引起的，可以服用抗生素治療，如左氧氟沙星，往往一周臨床癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)的。如果是由于糖尿病而引起的，是需要積極的控制血糖的，控制體重的。意見建議：對(duì)于尿路感染引起的尿頻，尿急，在治療期間是需要大量的飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，勤排尿，每日清洗會(huì)陰部。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 老年性便秘怎么辦
  老年性便秘可以通過(guò)調(diào)整飲食、按摩、口服藥物等方式治療。1、調(diào)整飲食：老年性便秘是一種發(fā)生在老年人體中的疾病，可能是不良的飲食習(xí)慣引起，或者是胃腸功能異常導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少以及排便困難，不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致食物堆積在胃腸的部位，引起腹痛以及腹脹，首先需要調(diào)整飲食，可以多吃一些含膳食纖維的食物，比如玉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 尿頻尿急怎么辦
  尿頻、尿急可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、膀胱炎、尿道炎等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療，有利于病情恢復(fù)。1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：是一種膀胱功能障礙性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過(guò)敏、盆底肌功能異常等因素有關(guān)，典型癥狀有尿痛、排尿次數(shù)增多等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)損傷腦橋上及腦橋的排尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-29 0次