問(wèn)心肌梗死為什么胸痛
病情描述:
心肌梗死為什么胸痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂,導(dǎo)致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。
意見(jiàn)建議:
心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開(kāi)通血管,越早開(kāi)通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術(shù)后配合藥物治療。
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候,就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開(kāi)通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開(kāi)通,讓血流能過(guò)去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時(shí)需配合藥物治療。
01:26 -
心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39 -
心肌梗死為什么胸痛因?yàn)樾募」K朗且驗(yàn)楣跔顒?dòng)脈的急性缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血缺氧,所以會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞壞死就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。所以心肌梗死的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)或者是胸骨后的壓榨性疼痛,而且持續(xù)不緩解,伴有大汗淋漓,惡心嘔吐,頭暈等癥狀。所以出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,做心電圖或者是做肌鈣蛋白檢測(cè)來(lái)明確診斷,必要的時(shí)候需要做選擇性冠狀動(dòng)脈造影和急診PCI來(lái)治療,所以心肌梗死的時(shí)候出現(xiàn)胸痛是因?yàn)樾募〖?xì)胞有壞死,所以會(huì)出現(xiàn)胸痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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心肌梗死的胸痛特點(diǎn)心肌梗死患者一般胸痛的特點(diǎn)主要的就是位于胸骨后或者是心前區(qū),也有一些患者會(huì)放射到左側(cè)的肩膀部,后背部,甚至面部,下頜部,胸痛通常會(huì)有壓榨性,撕裂樣,縮窄樣的疼痛。心梗的胸痛通常并不會(huì)因?yàn)樯嘞潞跛岣视突蛘哌M(jìn)行休息后有所緩解,而且患者的胸痛還會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。另外,心梗胸痛時(shí)還會(huì)伴有其他的一些系統(tǒng)癥狀,像消化道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)表現(xiàn)為頭疼,頭暈,眼前發(fā)黑等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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急性心肌梗死會(huì)胸痛嗎急性心肌梗死會(huì)有劇烈的胸痛。一般大多數(shù)會(huì)在起病前1-2天或者1-2周就可以有癥狀,發(fā)病時(shí)疼痛可以放射至到左肩及左前臂內(nèi)側(cè),休息和應(yīng)用藥物不能緩解,可以危及生命。應(yīng)該注意預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,避免激動(dòng)勞累,戒煙戒酒,避免寒冷刺激,預(yù)防便秘。
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為什么會(huì)心肌梗死病情分析:心肌梗死是心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死,在心臟的血液灌注量減少,心肌供血供氧不足,心肌耗氧量增加等情況下,就有可能導(dǎo)致心肌梗死。意見(jiàn)建議:患有冠心病或者過(guò)度的運(yùn)動(dòng),激動(dòng),疲勞,暴飲暴食,冷熱刺激,便秘,過(guò)度用力大便等情況,都有可能誘發(fā)心肌梗死。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活以及飲食,作息習(xí)慣。
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為什么會(huì)得心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死,指的是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。
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為什么會(huì)心肌梗死心肌梗死大多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂,血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血栓,血栓阻塞了冠狀動(dòng)脈的血管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死。除此之外,心肌耗氧量急劇增加,冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。過(guò)重的體力活動(dòng),情緒過(guò)于激動(dòng),突然寒冷的刺激,老年人的便秘
