問(wèn)限制型心肌病病因和發(fā)病機(jī)制

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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6212次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4512次

• 限制型心肌病病因和發(fā)病機(jī)制
  病因尚不明確可能與下列因素有關(guān)：一、感染，心內(nèi)膜感染或者是寄生蟲(chóng)感染，累及心內(nèi)膜下心肌，進(jìn)而形成纖維化。二、嗜酸性細(xì)胞增多，這可能是部分心內(nèi)膜心肌病的原因。這種嗜酸性粒細(xì)胞具有空泡和脫顆粒現(xiàn)象，嗜酸性粒細(xì)胞向心肌的浸潤(rùn)和脫顆?，F(xiàn)象的機(jī)制不清。有學(xué)者認(rèn)為某些特殊致病因子可能與心肌組織具有相同的抗原簇，誘發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞顆粒對(duì)心內(nèi)膜或者是心內(nèi)膜下心肌的毒性作用而向心肌內(nèi)浸潤(rùn)引發(fā)限制型心肌病。三、營(yíng)養(yǎng)與飲食，營(yíng)養(yǎng)不良以及富含五羥色胺食物的過(guò)量攝入，可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。四、自身免疫損傷，51%至71%的心內(nèi)膜心肌纖維化患者抗心肌自身抗體陽(yáng)性，80%有igg和igm混合型球蛋白陽(yáng)性。故有學(xué)者認(rèn)為心內(nèi)膜心肌纖維化可能是心臟對(duì)鏈球菌、絲蟲(chóng)以及其他某些病或者是過(guò)敏源作用而發(fā)生自身免疫性損傷的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1819次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化，即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限。以發(fā)熱，全身倦怠為初始癥狀。白細(xì)胞增多，特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細(xì)胞增多癥有關(guān)。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱(chēng)縮窄性心內(nèi)膜炎。心電圖呈竇性心動(dòng)過(guò)速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預(yù)后較差，只能對(duì)癥治療。心力衰竭對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發(fā)癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術(shù)剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3380次

• 限制型心肌病是什么
  限制型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內(nèi)膜硬化擴(kuò)張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因?qū)е氯绲矸蹣幼冃?，嗜酸性粒?xì)胞增多癥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1703次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤(rùn)性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見(jiàn)建議：需要做超聲心動(dòng)圖，心肌內(nèi)膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性疾病。有房顫的給予洋地黃類(lèi)，有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1602次

• 限制型心肌病特點(diǎn)
  限制型心肌病的特點(diǎn)可能會(huì)有心力衰竭，頭暈，乏力，呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應(yīng)性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內(nèi)膜瘢痕形成，導(dǎo)致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限，早期就表現(xiàn)出活動(dòng)耐量下降、乏力，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后體質(zhì)大為下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反過(guò)來(lái)又會(huì)加重心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次

• 限制型心肌病怎么預(yù)防
  限制型心肌病一般可以通過(guò)定期體檢、積極治療原發(fā)病、健康生活的方式預(yù)防。限制型疾病有可能是因?yàn)檫z傳因素造成的，還有可能是因?yàn)樘匕l(fā)性的，也有可能繼發(fā)于某些系統(tǒng)性的疾病。1、定期體檢：如果患者家族中有限制型心肌病的患者，患者應(yīng)該要到醫(yī)院定期進(jìn)行體檢，一旦出現(xiàn)有異常的情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療要提高生活的質(zhì)量。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 22次