問骨質(zhì)疏松怎么鑒別診斷

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• 骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)鈣

  有很多患者會(huì)說，我家里有鈣片，吃了怎么還是骨質(zhì)疏松。那么這就涉及到怎么補(bǔ)鈣的問題，并不是說只要吃鈣片，就不骨質(zhì)疏松了，因?yàn)橛袝r(shí)候鈣片吃進(jìn)去，不一定吸收了。所以我們除了普通的吃鈣片補(bǔ)鈣以外，還有輔助性的，用羅蓋全、阿爾法骨化醇，這些維生素D類的藥物來增進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。那么光吃鈣片、光吃骨化醇，可能還不行。有時(shí)候，對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者來說，還要輔助性的用一下，福善美這一類藥物，就是阿侖膦酸鈉，一周吃一次。在必要的情況下，還可以輔助性的打益鈣靈，一周一次或者是兩次，這些都是骨質(zhì)疏松的治療。所以骨質(zhì)疏松，不是說單純的吃鈣片這么簡(jiǎn)單，它有規(guī)范的治療方案，還是要到醫(yī)院就診。

  

  01:30
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9419次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4662次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進(jìn)行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時(shí)，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低，血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機(jī)能的亢進(jìn)癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  語音時(shí)長 1:59”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3606次

• 骨質(zhì)疏松如何鑒別診斷
  原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)該在排除各種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松以后，才能夠診斷成立：第一，有一些內(nèi)分泌疾病可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要改變是纖維囊性骨炎，早期可以僅表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或者是骨密度降低。第二，血液系統(tǒng)的疾病，血液系統(tǒng)腫瘤的時(shí)候轉(zhuǎn)移到骨骼，有時(shí)比較類似于骨質(zhì)疏松，這個(gè)時(shí)候有賴于血液當(dāng)中甲狀旁腺激素相關(guān)肽以及腫瘤特異標(biāo)志物，或者是骨掃描等來鑒別。第三，青少年低骨量和骨質(zhì)疏松，常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發(fā)育延遲、神經(jīng)性厭食等等。
  語音時(shí)長 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2485次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進(jìn)行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象，生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時(shí)，血磷可正?；蚱摺Ｓ捎谘}過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機(jī)能的亢進(jìn)癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2104次

• 骨質(zhì)疏松的鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變，在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折為特征。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2705次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別
  ?由于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)不具有特異性，在診斷骨質(zhì)疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素，以免發(fā)生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥，成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病，然后再進(jìn)行原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因有骨代謝的內(nèi)分泌疾病，類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等免疫
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 103次