問臨床如何診斷藥物性肝炎

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• 藥物性肝炎多久能痊愈

  藥物性肝炎大多在1~2個月就能夠痊愈。所謂藥物性肝炎就是指服用藥物、保健品或者吃一些特殊的食物所引起的肝臟的中毒性的損傷。所以一旦明確診斷是哪種藥物引起的藥物性肝炎，把引起肝炎的藥物停掉之后，80%的藥物性肝炎患者都會治愈，因此尋找藥物性肝炎的致病原因并且及早的去除掉這類藥物，是獲得痊愈的一個基礎(chǔ)，只要能夠在早期發(fā)現(xiàn)藥物性肝炎的致病藥物，并且做到今后再也不去吃同類的藥物，藥物性肝炎患者，將來是非常安全且不會復(fù)發(fā)的。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3797次

• 慢性藥物性肝炎如何分型

  慢性藥物性肝炎臨床，它可以分為肝細(xì)胞型、膽汁淤積型，混合型以及肝血管損傷型。前面的三型分法，主要根據(jù)r值來定，r值的計(jì)算方法是轉(zhuǎn)氨酶ALT升高的倍數(shù)，除以堿性磷酸酶升高的倍數(shù)來計(jì)算。要根據(jù)它的計(jì)算的值，分為肝細(xì)胞型、膽汁淤積型跟混合型。肝細(xì)胞型主要表現(xiàn)是肝細(xì)胞的損傷，轉(zhuǎn)氨酶的升高。膽汁淤積型主要表現(xiàn)膽紅素的升高、GGT的升高、ALP的升高?；旌闲途褪翘幱诟渭?xì)胞型跟膽汁型之間。血管損傷型是特殊的一種類型，它主要是藥物引起肝細(xì)胞的血管，或者膽管的損傷，它可以表現(xiàn)為肝靜脈閉塞，這樣的特殊的類型。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 3119次

• 臨床如何診斷藥物性肝炎
  藥物性肝炎也是一種較為常見的肝病，臨床上需要根據(jù)藥物使用時情況，如果存在使用損傷肝臟的藥物，近期又出現(xiàn)肝功能異常，在排除其他肝臟疾病時就要診斷藥物性肝炎的可能。此時到感染科或者肝病科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，檢查肝炎標(biāo)志物，如果肝炎標(biāo)志物多為陰性，然而此期間存在肝功能異常，最可能的原因就是藥物導(dǎo)致。最佳的方法就是進(jìn)行病理活檢，病理穿刺活檢是診斷藥物性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，所以要根據(jù)病理診斷來確診。如果出現(xiàn)肝功能異常就要及時停用相關(guān)的藥物，給予保肝抗炎治療，一定要密切監(jiān)測肝功能情況以防出現(xiàn)肝衰竭。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 1773次

• 藥物性肝炎鑒別診斷
  藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因，對于有典型病史的患者，診斷是比較容易的。但是，對于那些病史不典型的患者，診斷有時是比較困難的，主要的診斷要點(diǎn)是：1，近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況，如抗結(jié)核藥、降糖藥、抗生素等，包括一些保健食品。2，接觸可疑藥物后出現(xiàn)肝炎的癥狀或者出現(xiàn)肝功能異常。3，可排除其他原因，比如病毒性肝炎。4，停藥后癥狀或肝功能改善，再次服藥后，反復(fù)出現(xiàn)。需要進(jìn)行鑒別的疾病有：1，病毒性肝炎；2，自身免疫性肝炎；3，遺傳代謝性肝病。一般根據(jù)病史、臨床癥狀以及輔助檢查來進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:43”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-03 4051次

• 藥物性肝炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：藥物性肝炎如果及時停用藥物，肝損傷較輕，及時治療，預(yù)后還是很好的，如果肝損傷嚴(yán)重，預(yù)后較差。意見建議：藥物性肝炎的治療原則首先是停止和防止再使用導(dǎo)致肝損傷的相關(guān)藥物，早期清除和排泄體內(nèi)藥物，并盡可能避免使用藥理作用或化學(xué)結(jié)構(gòu)相同或相似的藥物。其次，對已經(jīng)存在的肝損傷或肝衰竭患者進(jìn)行對癥支持治療，還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿是比較常用的藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-07 2604次

• 藥物性肝炎傳染么
  病情分析：藥物性肝炎不是傳染性肝炎，主要是由于服用了某種導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的藥物而引起的，比如抗腫瘤藥物，抗生素以及抗結(jié)核藥物，都有可能會導(dǎo)致藥物性肝損害。意見建議：首先就要停用導(dǎo)致肝炎的相關(guān)藥物，可以選擇保肝降酶的藥物治療，比如雙環(huán)醇，復(fù)方甘草酸苷，還型谷胱甘肽等等，還需要注意休息，不要熬夜，不要喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2702次

• 藥物性肝炎表現(xiàn)
  藥物性肝炎的表現(xiàn)和其它類型的病毒性肝炎的表現(xiàn)基本相同，主要是全身乏力，厭油食，惡心，嘔吐，食欲不振，低熱，肝區(qū)不適，肝區(qū)疼痛等不適癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸等癥狀，像皮膚虹膜黃染，尿黃如淡茶色，濃茶色等。詢問病史，發(fā)現(xiàn)病人有服用藥物史，而排除病毒性肝炎，或者其它疾病造成的肝損害，一般發(fā)現(xiàn)皮膚黃染后，
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-18 4178次

• 藥物性肝炎癥狀
  藥物性肝炎是由藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物引起的肝損害。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有上千種藥物可引起肝損害。肝臟是藥物清除的主要場所，如果藥物的肝毒性超過其代償能力即可引起肝損傷。常見的可引起肝損傷的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、腫瘤化療藥物、抗結(jié)核的藥物、某些抗生素、營養(yǎng)保健藥物、某些中草藥等。藥物性肝炎的常見癥狀有乏力、食欲不
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-22 1212次