問(wèn)多發(fā)性腦梗塞和腦出血一樣嗎

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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 4059次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長(zhǎng)可短。一般情況下，急性期我們把它說(shuō)，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3734次

• 多發(fā)性腦梗塞和腦出血
  多發(fā)性腦梗塞和腦出血是兩種不同的疾病，前者是因?yàn)槟X供血不足腦缺血引起，而后者是因?yàn)槟X血管破裂腦出血引起，多發(fā)性腦梗塞主要的癥狀是經(jīng)常的頭疼、頭暈，有時(shí)候可以出現(xiàn)一過(guò)性的暈倒，這屬于短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以引起大面積的腦梗塞，這種情況需要平時(shí)長(zhǎng)期服用一些抗凝藥物，比如阿司匹林。另外，還可以服用辛伐他汀，來(lái)預(yù)防血管的硬化和預(yù)防血管的主要斑塊。同時(shí)可以服用一些中成藥，比如腦心通膠囊，復(fù)方丹參片等，能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，而腦出血主要是與血壓波動(dòng)和腦血管硬化有關(guān)系，如果是發(fā)病會(huì)突然的出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，口角歪斜和語(yǔ)言不清，嚴(yán)重的可以引起昏迷，需要進(jìn)行顱腦ct檢查，出血量少的可以通過(guò)止血藥物和消腫藥物，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療，出血量多的需要手術(shù)，在病情恢復(fù)后，平時(shí)要注意控制血壓，避免血壓波動(dòng)，能夠預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1266次

• 腦出血和腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞不一樣的。這兩者是屬于不同的疾病，兩者雖然都是屬于急性腦血管病，但是是相反的。腦出血是出血性疾病主要是因?yàn)檠芷屏褜?dǎo)致，腦梗塞是缺血性疾病，是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的腦組織缺血引起，缺血嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞。兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的，在做ct的時(shí)候腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，可以有水腫帶，血腫跟周圍的腦組織分界非常清晰，可以出現(xiàn)占位效應(yīng)可以引起同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，另外還會(huì)出現(xiàn)中線的移位。而腦梗塞，在ct表現(xiàn)上是出現(xiàn)的低密度病灶。所以兩者通過(guò)ct是能夠進(jìn)行區(qū)分的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1107次

• 腦出血和腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞不一樣的，這是兩種不同的疾病，腦出血大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化所致，主要是出現(xiàn)腦血管的破裂，形成腦內(nèi)的血腫，可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和頻繁嘔吐癥狀，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管狹窄和腦血管堵塞引起，主要是存在腦組織的缺血壞死，可以出現(xiàn)肢體偏癱，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳等癥狀。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 腦出血腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞出現(xiàn)的癥狀存在一定相似處，兩者都是屬于急性腦血管病，都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱、語(yǔ)言不清、飲水嗆咳以及吞咽困難和失語(yǔ)的癥狀，也都可以出現(xiàn)昏迷。 但兩者的癥狀也可以出現(xiàn)一定的差別，腦出血主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為頭疼劇烈和嘔吐。 而腦梗塞一般是安靜的情況下發(fā)病，一般不出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的癥狀。當(dāng)然單純通過(guò)這些正常的區(qū)別很難進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，有上述的癥狀的話，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查。 需要做一下顱腦ct檢查，腦出血的ct表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣子，周邊可以出現(xiàn)水腫帶，另外占位效應(yīng)明顯，而腦梗塞急性期ct看不出來(lái)，要在發(fā)病8小時(shí)以后才能夠看出來(lái)，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對(duì)這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說(shuō)，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來(lái)增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次