問門脈高壓性胃病怎么治療

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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4864次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當反復(fù)痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11409次

• 門脈高壓性胃病
  門脈高壓性胃病發(fā)病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數(shù)會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導(dǎo)致失血性休克并誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現(xiàn)。對于發(fā)病的原因，考慮可能是黏膜循環(huán)障礙、門脈壓升高以后血流動力學(xué)變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內(nèi)毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內(nèi)如存在乙肝病毒，應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物，并沉積在微血管內(nèi)皮細胞中，有可能引起炎癥反應(yīng)，破壞胃粘膜屏障。再就是應(yīng)激反應(yīng)，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發(fā)門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5663次

• 門脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門脈高壓是由肝硬化所導(dǎo)致的，基本的治療仍然是內(nèi)科治療，外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進，大部分患者需經(jīng)過妥善準備后擇期手術(shù)。當大出血采用非手術(shù)治療不能控制時，則要緊急止血手術(shù)，手術(shù)治療的死亡率及預(yù)后與肝功能損害程度密切相關(guān)，必須正確判斷肝儲備能力，慎重選擇手術(shù)，手術(shù)治療分為兩類，一類是通過各種分流術(shù)降低門靜脈壓力，另一類是阻斷門靜脈的反常血流，從而達到防治出血的目的。
  語音時長 1:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5965次

• 肝硬化門脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應(yīng)該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應(yīng)該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-24 1901次

• 肝硬化門脈高壓怎么辦
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)門脈高壓的情況可以及時的應(yīng)用復(fù)方鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸等藥物來進行治療，然后病情嚴重時可以考慮進行外科手術(shù)的治療。意見建議：建議病人應(yīng)該根據(jù)具體的病情選擇硬化劑或者套扎治療的方式來進行恢復(fù)，然后在必要的情況下需要配合脾切除的治療促進恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2002次

• 門脈高壓性胃病是什么原因
  門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導(dǎo)致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 區(qū)域性門脈高壓癥
  區(qū)域性門脈高壓是指在某區(qū)域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導(dǎo)致此處血流無法順利回到肝臟，從而形成門靜脈壓力系統(tǒng)，壓力升高，多見于醫(yī)源性區(qū)域性門脈高壓。臨床表現(xiàn)為脾大，脾靜脈增寬以及門靜脈壓力升高，少數(shù)患者因血管性狹窄，組織壓迫等導(dǎo)致局部血液回流受阻，出現(xiàn)門靜脈壓力升高，本病需進行對癥治療，同時可采取
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 265次