問繼發(fā)性高血壓應(yīng)該查啥

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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47730次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25701次

• 繼發(fā)性高血壓應(yīng)該查啥
  繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目也是比較多的，主要的是檢查一下血液的膽固醇，甘油三酯，了解心血管的情況，從中發(fā)現(xiàn)有沒有動脈硬化，冠心病的危險因素，同時還應(yīng)該做一些心電圖，超聲的檢查來判斷是否有心肌缺血，心肌肥厚的情況。另外還要測定血糖以及尿糖，糖耐量了解有沒有并發(fā)糖尿病，還有的就是要測定血中電解質(zhì)，鉀離子水平，鈣離子水平，要了解一下有沒有電解質(zhì)紊亂，還有的就是針對繼發(fā)性高血壓，如果懷疑是有其它的一些癥狀，那么這種情況還要測定電解質(zhì)鉀離子，另外需要做腎上腺CT或者是核磁共振的檢查。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2709次

• 繼發(fā)性高血壓查什么
  繼發(fā)性高血壓應(yīng)該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓，應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)，另外要化驗(yàn)肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗(yàn)24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿白細(xì)胞增加，就需要進(jìn)一步進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態(tài)、有無腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積形態(tài)異?；虬l(fā)現(xiàn)腫物，需要進(jìn)一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內(nèi)分泌性高血壓，應(yīng)該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質(zhì)醇節(jié)律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監(jiān)測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2648次

• 繼發(fā)性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發(fā)性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規(guī)，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)師，醫(yī)生會根據(jù)病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持大便通暢，不要經(jīng)常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1101次

• 啥叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓
  病情分析：高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，原發(fā)性的高血壓是找不到確定的病因。它占高血壓的比值95%，繼發(fā)性高血壓是指某些特定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到5%。意見建議：確診高血壓病的患者應(yīng)該根據(jù)其危險因素，靶器官損害及相關(guān)的臨床情況作出危險性分層，高危和極高危患者應(yīng)該立即開始藥物治療。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 2002次

• 啥叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓
  高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱之為繼發(fā)性高血壓；反之，不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，則稱為原發(fā)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-23 1153次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  要確定高血壓是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，關(guān)鍵在于識別高血壓的成因。原發(fā)性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)；而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。一、病史詢問詳細(xì)了解患者的家族史、生活習(xí)慣、藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次