問(wèn)鼻咽癌咳血如何處理

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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38257次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33122次

• 鼻咽癌咳血如何處理
  鼻咽癌咳血，大多數(shù)都是我們鼻咽癌血管破裂導(dǎo)致出血流入咽喉而引起的咳血。其實(shí)出血的最終源頭是在鼻咽部，這時(shí)候我們唯一的辦法，也就是行后鼻孔填塞止血，或者是直接去醫(yī)院，然后在內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn)，要么填塞壓迫止血，要么直接用微波或者等離子電凝止血。鼻咽癌鼻咽部出血是導(dǎo)致鼻咽癌患者死亡的一個(gè)重要原因，如果出現(xiàn)鼻咽癌咳血，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院就診采用對(duì)癥處理。要不然第一出血很難止住，第二出血量大的話容易引起患者窒息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-24 2939次

• 鼻咽癌化療后咳血
  鼻咽癌患者化療以后咳血，這是放化療的副作用所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候在患者放化療期間可以服用中藥來(lái)緩解毒副作用。鼻咽癌者在長(zhǎng)期存活的過(guò)程中的確會(huì)產(chǎn)生后遺癥，比如有口干、張口困難、滲出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏連、面頸部皮下水腫、牙齦炎、牙齒脫落、視力減退、失眠、腦水腫、腦壞死、放射性皮膚損傷和軟組織纖維化、放射性腦神經(jīng)損傷，后遺癥的產(chǎn)生情況主要看患者的總體體質(zhì)，如果在放療時(shí)有很好的耐受力來(lái)接受整個(gè)療程也未必會(huì)產(chǎn)生后遺癥。所以在放療期間增強(qiáng)自身體質(zhì)與免疫力就顯得尤為重要，可以選擇一些藥物，如配合放化療已經(jīng)取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷rh2增強(qiáng)免疫力，提高生活質(zhì)量，同時(shí)也可以陪同患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育活動(dòng)調(diào)節(jié)生活，以增加體力，減輕放射治療中的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4131次

• 鼻咽癌咳血怎么辦
  病情分析：鼻咽癌患者出現(xiàn)咳血，需要及時(shí)到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)，主要是判斷具體病情嚴(yán)重程度，很多患者可以考慮做放射治療和化療。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白食物，注意合理，葷素搭配，提高身體免疫力。建議不要過(guò)度疲勞，不要抽煙，不要喝酒。治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1103次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  病情分析：建議做根治性的放射治療，通過(guò)放射治療以后，鼻咽部的腫瘤病灶就會(huì)逐步縮小，鼻腔通氣也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。有一部分患者還需要做化療，這樣治療效果會(huì)更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物潴留，減少鼻腔里面的痂殼，也可以緩解鼻塞癥狀。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當(dāng)中需要放松心情，樹立信心，不要過(guò)度悲觀，不要過(guò)度疲勞，建議不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 1102次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理
  鼻咽癌鼻塞的癥狀可以通過(guò)以放射治療為主的綜合治療方法緩解，以放射治療為主的綜合治療方法一般可以完全緩解此種因鼻咽部腫瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔導(dǎo)致的鼻塞。在后續(xù)的日常生活中，患者應(yīng)該養(yǎng)成定期進(jìn)行鼻腔口腔霧化和鼻腔沖洗的良好習(xí)慣，放療后鼻咽腔的黏膜會(huì)變薄和變干燥，患者此時(shí)可以適量使用一些油劑，比如薄荷油
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-09-19 1047次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解，在治療的時(shí)候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次