問?如何判斷胃痛是膽結(jié)石

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• 膽結(jié)石是如何形成的

  膽結(jié)石的病因復(fù)雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導(dǎo)致膽結(jié)石，如高膽固醇飲食、糖尿病、肝硬化等。首先介紹一下高膽固醇飲食。如果長(zhǎng)期高膽固醇飲食會(huì)使血液中膽固醇水平升高，肝臟分泌的膽汁中膽固醇含量也相應(yīng)增加。當(dāng)膽汁中的膽固醇含量超過其溶解能力時(shí)，膽固醇就會(huì)以結(jié)晶的形式析出，這些結(jié)晶逐漸聚集就會(huì)形成膽結(jié)石。其次介紹一下糖尿病，糖尿病患者常存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足的情況，這可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。在這種狀態(tài)下，膽固醇的代謝會(huì)受到干擾，使得膽固醇容易析出并沉積在膽汁中，進(jìn)而形成膽結(jié)石。再來說一下肝硬化，若患者不慎感染乙肝病毒，且未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化，導(dǎo)致肝臟功能受損，膽汁酸分泌減少，同時(shí)膽汁中膽紅素和膽固醇的溶解性也會(huì)降低。這樣就會(huì)造成膽汁中的結(jié)晶被析出，為形成膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石提供基礎(chǔ)。存在膽結(jié)石的患者可考慮使用專門用于溶石的藥物進(jìn)行治療，如愛活膽通軟膠囊，此藥物為進(jìn)口的植物治膽藥，藥物主要成分為歐活血丹，可以幫助利膽、溶石、保肝，改善消化多癥，溶解膽石，治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的膽結(jié)石，對(duì)改善患者病情有幫助。若患者是因糖尿病引起的，在使用愛活膽通軟膠囊的同時(shí)，還應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物治療；若是乙肝病毒感染引起肝硬化肝硬化導(dǎo)致的膽結(jié)石，可使用恩替卡韋片等藥物治療。建議患者在日常生活中注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 119329次

• 如何判斷腎結(jié)石

  在臨床上，如果患者出現(xiàn)了腰背部的疼痛，或者是尿中帶血的情況，我們一般考慮是腎結(jié)石。所以一般腎結(jié)石這種判斷的情況，除了患者的臨床表現(xiàn)以外，我們更多的還要依靠相關(guān)的檢查，如B超和CT，還有尿常規(guī)的檢查。所以在臨床上，患者如果出現(xiàn)腰背部的疼痛，伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問題的時(shí)候，我們可以考慮腎結(jié)石的可能。當(dāng)然如果要判斷確診是否是腎結(jié)石，需要進(jìn)一步地做相關(guān)的B超、CT和尿常規(guī)的相關(guān)檢查。只有通過這些檢查才能夠更進(jìn)一步地明確腎結(jié)石的診斷，也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據(jù)。

  

  01:12
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 8473次

• ?如何判斷胃痛是膽結(jié)石
  在臨床上的確有一部分膽結(jié)石的患者，會(huì)出現(xiàn)劍突下的疼痛，而這個(gè)部位的疼痛，會(huì)被一些人誤以為是胃部的疼痛，如何判斷胃痛是不是膽結(jié)石，很簡(jiǎn)單，只要患者是膽結(jié)石的話，通常都會(huì)出現(xiàn)右側(cè)的肩胛部的疼痛或者是右側(cè)肩背部的疼痛。而胃病的疼痛通常來說不會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，如果患者在進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查時(shí)，比如說b超或者ct檢查，會(huì)輕而易舉的發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的存在或者是膽管結(jié)石的存在，而胃部則沒有異常的表現(xiàn)，這時(shí)候就比較容易判斷，是不是膽結(jié)石的疼痛，還是胃部疼痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-19 2919次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來說，首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷，例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，多以膽色素結(jié)石為主，而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石，對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者，多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下，患者需要及時(shí)的予以觀察，對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果引起梗阻性的黃疸發(fā)生，或者出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，需要考慮及時(shí)的予以ERCP檢查，必要的情況下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，如果膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，或者是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，需要考慮及時(shí)的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-12 3635次

• 怎樣判斷是膽結(jié)石
  病情分析：在臨床上病人可以先通過典型的臨床癥狀來初步判斷是膽結(jié)石，然后再進(jìn)一步的做CT或者B超的檢查進(jìn)行詳細(xì)的診斷，確診后病人需要先通過藥物治療的方式來控制住病情的發(fā)展。意見建議：建議病人首先應(yīng)該調(diào)整好不健康的飲食習(xí)慣和生活方式，否則有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁嚴(yán)重分泌紊亂的情況，不利于病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1101次

• 如何區(qū)分膽結(jié)石和胃痛引起的疼痛
  病情分析：在臨床上，如果患者無法區(qū)分膽結(jié)石和胃痛引起的疼痛，可以去醫(yī)院在大夫的指導(dǎo)下做B超檢查進(jìn)行區(qū)分，B超檢查后可以明確膽結(jié)石和胃疼。意見建議：建議患者在平時(shí)要多喝一些溫開水，飲食上要多吃一些比較清淡的食物，不能吃辛辣的刺激性的食物，要多吃一些易消化易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  需要到三甲醫(yī)院選擇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做CT檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷膽結(jié)石的類型。膽結(jié)石的類型分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石?；加心懡Y(jié)石的患者不要吃冷凍的食物，也不要吃太甜、太酸和太辣的食物，可以多吃些富含維生素的瓜果蔬菜，比如黃瓜、苦瓜、西紅
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來說，首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷，例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，多以膽色素結(jié)石為主，而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石，對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者，多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下，患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 737次