問如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

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• 甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查？

  甲狀旁腺功能亢進癥，早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，進一步的檢查，發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結(jié)石，因為尿鈣的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石，所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，可能是維生素D缺乏，因為曬太陽太少，飲食的不合理導(dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進，可能激素水平更高，甚至達到200、300以上，這時候就需要治療了。

  

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  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 8782次

• 得甲狀旁腺功能亢進癥的原因有哪些？

  甲狀旁腺功能亢進，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了。因為生活環(huán)境改變了，首先的原因，就是空氣污染導(dǎo)致紫外線的強度變?nèi)酢Ｎ覀內(nèi)梭w攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導(dǎo)致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進的機率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進。

  

  01:35
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 6417次

• 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
  原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥臨床上容易被忽略，臨床上常見的癥狀都是因為鈣磷代謝異常導(dǎo)致的一些臨床表現(xiàn)，比如說：關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折，關(guān)節(jié)炎，尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系癥狀主要是腎臟表現(xiàn)，比如：血尿或者腎絞痛，泌尿系結(jié)石，因為尿液的問題會出現(xiàn)多尿，以及高鈣血癥導(dǎo)致的尿崩癥或者一些反復(fù)的尿路感染。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)消化不良、飲食減少、惡心嘔吐以及便秘，有的人可能會表現(xiàn)出反反復(fù)復(fù)的消化性潰瘍，治療效果不好，還有的人會出現(xiàn)心血管的問題，比如說：血管的鈣化、高血壓。有的可能會出現(xiàn)心內(nèi)膜下或者心肌鈣化，這都是抑制了鈣的代謝異常有關(guān)的，還有電解質(zhì)方面會表現(xiàn)出高鈣血癥和低磷血癥這樣一些臨床的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了以上的臨床表現(xiàn)，一定要想到原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。
  語音時長 2:06”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-11-21 3030次

• 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，是由于甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺素，也就是pth引起的全身性疾病，表現(xiàn)為骨吸收增加的骨骼病變，腎結(jié)石，高鈣血癥和低磷血癥，診斷要點：第一，是高鈣血癥的表現(xiàn)，比如乏力，倦怠，抑郁，食欲減退，腹脹，消化不良，便秘，惡心等等。第二，骨病的表現(xiàn)，比如骨痛，主要位于腰背部，髖部，肋骨和四肢，局部可有壓痛，可出現(xiàn)病理性骨折。第三，是泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如多尿，夜尿增多，口渴等等，還可出現(xiàn)腎結(jié)石和腎實質(zhì)鈣化。第四，是血鈣升高，血磷降低，血pth升高增加。第五，是影像學(xué)顯示甲狀旁腺腺瘤。治療：第一，手術(shù)治療。第二，鮭降鈣素，皮下注射或肌內(nèi)注射。第三，慢降鈣素，皮下注射或肌肉內(nèi)注射，每天兩次都是可以的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3451次

• 如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
  病情分析：一些進行頸部放射性治療的患者，要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位，防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高，需要積極的應(yīng)用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議：建議高風(fēng)險患者，平時要定期去內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀旁腺激素水平，血清鈣離子水平，泌尿系彩超，骨密度測定等相關(guān)檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤，病情穩(wěn)定后在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-14 1202次

• 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么
  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥簡稱甲旁亢，是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現(xiàn)高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結(jié)石等。目前病因不明，部分有家族史。內(nèi)科治療:急癥需住院治療；慢性長期治療，藥物多有毒性，需嚴密觀察。手術(shù)治療。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-12 2504次

• 如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥？
  治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括：一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標值范圍，美國AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議，應(yīng)用維生素D之前，CKD三到五期患者應(yīng)將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi)，CKD第五期或行透析治療的患者應(yīng)盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 226次

• 原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別
  繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導(dǎo)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 315次