問(wèn)引起三叉神經(jīng)痛的原因有哪些

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• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來(lái)講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過(guò)以上理論來(lái)解釋?zhuān)行┮部紤]跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來(lái)解釋?？傊嫔窠?jīng)痛是一個(gè)嚴(yán)重的疼痛類(lèi)的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外一類(lèi)，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見(jiàn)，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說(shuō)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見(jiàn)的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8302次

• 三叉神經(jīng)痛原因

  我們把三叉神經(jīng)痛分分類(lèi)，首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢，就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜，長(zhǎng)期受到周?chē)鷦?dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后，長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期，這個(gè)疼痛需要治療，治療當(dāng)然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了，切除腫瘤、切除病變。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-14 3140次

• 引起三叉神經(jīng)痛有哪些原因
  有很多種因素可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。比如有一些患者，如果感冒受涼之后出現(xiàn)病毒感染，容易誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的脫髓鞘，這些患者就容易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛；還有一些患者，如果存在鼻竇炎，鼻咽癌，患者可能會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛；有一些患者如果顱內(nèi)存在腦干腫瘤、動(dòng)靜脈的畸形動(dòng)脈瘤、脫髓鞘的病變，或者延髓等部位出現(xiàn)了空洞癥，患者存在膽脂瘤，或者聽(tīng)神經(jīng)瘤患者容易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。假如是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的，這些患者可能需要手術(shù)治療、
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-07 1631次

• 引起三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)一支或者多支突然出現(xiàn)的嚴(yán)重短暫性刺痛和復(fù)發(fā)性疼痛，存在多種發(fā)病機(jī)制，有很多的原因，包括神經(jīng)根周?chē)鷫浩然驙坷X干功能障礙，基底節(jié)和皮質(zhì)疼痛調(diào)節(jié)障礙，動(dòng)脈或靜脈壓迫橋腦附近的三叉神經(jīng)損傷髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)功能異?？哼M(jìn)，局部蛛網(wǎng)膜增厚，角化，黏連，牽拉及神經(jīng)根周?chē)w維環(huán)，小腦腦橋角腫瘤，腦干梗死，動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形也可以引起三叉神經(jīng)痛。除了動(dòng)脈壓迫以外，某些靜脈或合并動(dòng)脈壓迫也是三叉神經(jīng)痛的原因，三叉神經(jīng)動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張也可以引發(fā)三叉神經(jīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-09 2153次

• 引起三叉神經(jīng)痛有哪些原因
  病情分析：在臨床上引起三叉神經(jīng)痛主要是有顱內(nèi)腫瘤，血管壓迫了神經(jīng)等原因。另外也與帶狀皰疹或者血管畸形等原因有非常大的關(guān)系，病人可以通過(guò)做磁共振或者CT的檢查來(lái)明確病因。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，主要是能很好的控制癥狀，減少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周?chē)囊恍┬〉难艿膲浩?，造成了神?jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周?chē)哪[瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會(huì)越來(lái)越弱，并且有可能會(huì)產(chǎn)生副作用，這時(shí)則需要行開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會(huì)破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開(kāi)顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4501次

• 引起三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)，女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長(zhǎng)而增加，疼痛部位常位于單側(cè)，右側(cè)多見(jiàn)。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因包括：三叉神經(jīng)出腦干區(qū)較薄弱，容易受到血管的壓迫，使神經(jīng)興奮性增高，引起面部疼痛；顱內(nèi)占位病變?nèi)缒夷[、血管畸形、血腫等均可以壓迫三叉神經(jīng)引起面部疼
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-26 1219次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，其病因如下：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，一般無(wú)明顯誘因，多是由于神經(jīng)系統(tǒng)本身的炎癥或脫髓鞘病變所引起的疼痛，癥狀較典型，治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)毀損治療等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：繼發(fā)于顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)血管對(duì)神經(jīng)的壓迫
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-09-26 1621次