問腦出血急性期如何脫水降顱壓治療

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• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對(duì)性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對(duì)腦出血急性期治療非常有效，對(duì)于病情急性進(jìn)展或者是意識(shí)發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4957次

• 腦出血急性期護(hù)理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內(nèi)，這個(gè)期間最大的風(fēng)險(xiǎn)，是二次出血和血腫的擴(kuò)大，所以主要的護(hù)理措施，包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅?。同時(shí)患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對(duì)病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理，偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和按摩，防止關(guān)節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會(huì)有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是，如果進(jìn)行了手術(shù)的病人，還要嚴(yán)密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi)，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時(shí)通知大夫、護(hù)士，進(jìn)行針對(duì)性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3730次

• 腦出血急性期如何脫水降顱壓治療
  一般來說腦出血急性期進(jìn)行脫水降顱壓治療時(shí)，應(yīng)該注意藥物的禁忌證。而且剛開始的時(shí)候，要根據(jù)患者的病情的輕重，也就是出血量的大小，結(jié)合患者的身體機(jī)能情況，比如患者是否存在心衰，肺功能異常，肝功能或者患者的出血的部位等因素，來進(jìn)行綜合性的考慮脫水降顱壓治療的方案，患者進(jìn)行脫水降顱壓的頻率。有些病人在急性腦出血以后，這時(shí)甘露醇有可能是屬于禁忌，甘露醇的說明書上提示，在急性腦出血六小時(shí)以內(nèi)，是盡量避免使用甘露醇，使用甘露醇以后有可能還會(huì)造成腦出血再發(fā)。當(dāng)然有些病人經(jīng)過臨床醫(yī)師的判斷以后，認(rèn)為需要使用甘露醇，這時(shí)甘露醇應(yīng)該也可以使用。當(dāng)然首選的治療還是甘油果糖，或者是呋塞米注射液等。通過上述的藥物進(jìn)行脫水降顱壓，一般來說，腦出血急性期進(jìn)行治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-09 3568次

• 腦出血急性期治療
  如果是腦出血患者，在急性期的治療，包括有高壓氧的治療和藥物治療。高壓氧治療過程中，可以保證一個(gè)患者的血液氧分壓的相對(duì)恒定的水平，對(duì)腦出血患者腦部缺氧的狀況，可以得到很好的改善。那么在藥物方面，建議使用一些修復(fù)神經(jīng)組織和血管阻滯的藥物，這樣配合一下高壓氧治療，在急性期是達(dá)到一個(gè)非常良好的治療效果的。腦出血患者，如果急性期治療得到很好的控制以后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行腦出血的復(fù)查，復(fù)查是否發(fā)生腦出血的復(fù)發(fā)癥狀，并且對(duì)患者康復(fù)，進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練治療，對(duì)患者也是非常有幫助的。另外，腦出血的患者，不可以進(jìn)行多次，或者是多喝水，這種情況都是會(huì)導(dǎo)致，腦出血的復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-07 2428次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對(duì)于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對(duì)腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2303次

• 什么是腦出血急性期
  腦出血一般都是突然開始的，最開始會(huì)有嚴(yán)重的頭疼，然后出現(xiàn)四肢無(wú)力，肢體麻木的現(xiàn)象。腦出血的病人在發(fā)病后，需要馬上臥床休息，要讓患者在安靜的環(huán)境下，不要來回的搬動(dòng)，預(yù)防加重腦出血的癥狀，腦出血在急性發(fā)作期間，一定要注意清理個(gè)人呼吸道的分泌物，防止出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 2101次

• 腦出血急性期的內(nèi)科治療
  一，嚴(yán)密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，適當(dāng)?shù)奈?，必要時(shí)氣管切開，禁食24至48小時(shí)以后放置胃管。二，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持肢體功能位，注意防止壓瘡。三，血壓緊急處理，急性期將舒張壓降至100mmhg水平，急性期以后可以常規(guī)用藥控制血壓。四，控制血管源性水腫，主要是用20%的甘露醇靜脈滴注，也可以選用1
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 157次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會(huì)需要禁食或者患者病情比較重，有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進(jìn)行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次