問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 8970次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6315次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的治療主要是通過(guò)一個(gè)藥物保守治療和激光手術(shù)治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的保守治療，包括針對(duì)糖尿病血糖的控制和使用相關(guān)的針對(duì)視網(wǎng)膜病變的藥物進(jìn)行治療，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的血糖的控制，主要是通過(guò)一個(gè)飲食和運(yùn)動(dòng)，再就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服降糖藥或者是胰島素血糖控制達(dá)標(biāo)。因?yàn)樗械奶悄虿÷圆l(fā)癥，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變，它的基礎(chǔ)治療就是一個(gè)控制血糖，再就是可以使用治療視網(wǎng)膜病變的相關(guān)藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)的有羥苯磺酸鈣，最后就是使用手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變四期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2615次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘闹委煟饕沁M(jìn)行一個(gè)血糖控制的治療和保守的治療。因?yàn)樘悄虿』颊哐堑闹委熓撬刑悄虿』颊叱霈F(xiàn)慢性并發(fā)癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療，如果說(shuō)血糖控制不好的話，即便服用了其他的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物，它的治療效果也比較差。所以首先要做的就是，控制糖尿病患者的血糖，使得血糖控制達(dá)標(biāo)。第二，就是使用藥物進(jìn)行保守治療，能夠治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣，遞法明，前列腺素E，小劑量阿司匹林腸溶片，曲安奈德等等，這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2579次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于非增殖期，通常來(lái)講需要通過(guò)做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，從而阻止病情加重，還可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物，能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。意見(jiàn)建議：糖尿病患者需要通過(guò)詳細(xì)的檢查才能夠評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，一般來(lái)說(shuō)需要通過(guò)由醫(yī)生使用直接眼底鏡或者間接眼底鏡對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的檢查，必要的時(shí)候還需要做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-24 2403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等?？梢钥诜u苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過(guò)眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進(jìn)展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 2203次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是要積極的治療糖尿病，第二個(gè)就是使用相關(guān)的藥物，干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，那么針對(duì)糖尿病的治療，我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制血糖，再合并使用一些口服降糖藥，或者是胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話，我們要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周?chē)懿∽兊取Ｔ撈诘闹委煟阂?，控制飲食，蛋白小?.6克每公斤體重每天，以動(dòng)物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 210次