問(wèn)腎小管性蛋白尿怎么治療

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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類(lèi)，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 46466次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 16285次

• 腎小管性蛋白尿怎么治療
  腎小管性蛋白尿要明確具體是什么原因造成的腎小管的損傷，實(shí)際上針對(duì)這種病情治療起來(lái)比較困難，但是還是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，可能蛋白尿，不一定能夠轉(zhuǎn)陰或者是明顯下降，但是仍然需要針對(duì)病因進(jìn)行治療以后起到保護(hù)腎功能的作用。常見(jiàn)的原因，比如一些代謝性的因素，高血壓、痛風(fēng)、高尿酸血癥，這些疾病能夠損傷到腎小管間質(zhì)。需要控制血壓，當(dāng)然需要使用降壓藥；使用尿酸的藥物，控制血尿酸；再比如多發(fā)性骨髓瘤可以造成腎小管的損傷，這樣的患者需要使用化療藥；還有的患者是干燥綜合癥，這些免疫系統(tǒng)的疾病造成的腎小管損傷，可能需要使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑來(lái)能抑制這些免疫性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-09 2482次

• 腎小管腎炎蛋白尿
  腎小管腎炎蛋白尿的特點(diǎn)是尿蛋白量比較少，而且多是小分子量的。腎小管腎炎，目前叫做腎小管間質(zhì)性腎炎。這種腎炎有急性的和慢性的。急性的是由于對(duì)某些藥物或者食物過(guò)敏所導(dǎo)致的，比如青霉素類(lèi)的藥物或者是魚(yú)蝦類(lèi)的食物；另一種是慢性間質(zhì)性腎炎，是由于長(zhǎng)期的應(yīng)用某些藥物所導(dǎo)致的，比如消炎鎮(zhèn)痛的藥物，馬兜鈴酸等中成藥。間質(zhì)性腎炎也會(huì)引起尿中蛋白陽(yáng)性，但是在檢查尿常規(guī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性比較少，一般在一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)，如果行24小時(shí)尿蛋白定量檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量在1.5克以下，而行尿蛋白電泳檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)都是小分子量的蛋白。如果尿蛋白有以上的臨床特點(diǎn)，就考慮是腎小管性的腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2491次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿:有炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致。常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬（如汞、鎘)、藥物（如慶大霉素、多粘菌素B )及腎移植術(shù)后。注意飲食清淡，避免勞累。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-01-14 3706次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白，超過(guò)了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2402次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過(guò)濾出的小分子蛋白質(zhì)或者是腎小管損傷后也會(huì)分泌出小分子量的蛋白質(zhì)，從而形成蛋白尿的現(xiàn)象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當(dāng)受到損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多或電解質(zhì)絮亂的現(xiàn)象，可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)避免感冒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管重吸收功能障礙，影響對(duì)腎小球?yàn)V液中蛋白質(zhì)的重吸收而造成蛋白尿。常見(jiàn)于各種原因所致的腎小管-間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬(汞、鎘、金等)中毒、先天性多囊腎、腎髓質(zhì)囊性病、海綿腎以及各種先天性腎小管疾病(如腎小管性酸中毒、Fanconi綜合征)等。此類(lèi)蛋
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 450次