問(wèn)心衰胸腔積液治療方法是什么

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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5929次

• 胸腔積液治療方法

  對(duì)于胸腔積液治療方法，對(duì)于不同類型的胸腔積液治療方法一般是不同的，患者要根據(jù)自己的情況酌情制定治療方案，以下是幾種常見(jiàn)的治療方法：結(jié)核性胸腔積液治療方法：1、保守治療，專業(yè)治療胸腔積液，效果顯著；2、胸腔穿刺抽液：中等量以上積液需治療性胸腔穿刺抽液，可減輕或解除肺、心血管的受壓癥狀，減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚，降低或避免影響肺功能的可能，另外抽液治療具有減輕結(jié)核毒性癥狀作用。3、糖皮質(zhì)激素可降低炎癥反應(yīng)、減輕結(jié)核性胸腔積液的中毒癥狀，可加快胸腔積液吸收、減少胸膜增厚、粘連的機(jī)會(huì)。但糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制功能，可導(dǎo)致結(jié)核播散，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。惡性胸腔積液治療方法：惡性胸腔積液系最常見(jiàn)的胸腔積液之一，其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的轉(zhuǎn)移是惡性胸腔積液最常見(jiàn)的病因。可以采用全身性抗腫瘤化學(xué)治療，除原發(fā)胸膜惡性腫瘤外，惡性胸腔積液病變不僅局限于胸腔局部。對(duì)于全身性抗腫瘤化療較為敏感的惡性腫瘤，如小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌等，經(jīng)全身性化療約1/3患者胸腔積液消失。另外，可以采用胸腔局部治療，胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，或胸膜腔注入生物免疫調(diào)節(jié)劑。以上就是常見(jiàn)胸腔積液的治療方法，希望患者早日康復(fù)。

  

  02:31
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14014次

• 心衰胸腔積液治療方法
  一般情況下，糾正原發(fā)病、心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收；心衰所致的胸腔積液多為雙側(cè)胸腔積液、性質(zhì)為漏出液，通常是不建議做胸穿抽取的。只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液、并且經(jīng)各項(xiàng)積極治療，由胸腔積液引起的呼吸困難等，均得不到有效緩解的情況下時(shí)，才能考慮放胸水。通俗的話來(lái)講，漏出去那么多的液體，里面含有大量的電解質(zhì)、蛋白等，若隨便就抽出去的話有時(shí)補(bǔ)都沒(méi)法補(bǔ)上，再加上原發(fā)病未得到控制之前，即便是抽了胸水也會(huì)很快又生成的。所以一般心衰所致胸腔積液不建議放胸水，在強(qiáng)心、利尿、控制感染（去除引發(fā)心衰的病因以及誘因后）、對(duì)癥支持等治療下，基本上不到1周就能緩解的。但是有一點(diǎn)必須要清楚：如果年紀(jì)較大，出現(xiàn)心衰后遠(yuǎn)期生存率是非常低的，而且住院也會(huì)越來(lái)越頻繁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 6197次

• 心衰引起胸腔積液如何治療方法
  如果是心臟衰竭所導(dǎo)致的胸腔積液，它通常不是肺部的炎性滲出，它通常是組織液，這個(gè)治療主要是根據(jù)它量多量少而定。如果是少量的胸腔積液就保守治療，使用活血化瘀的藥物，然后對(duì)心臟衰竭積極的處理。如果是出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就要穿刺和持續(xù)的鼻飼引流，因?yàn)槲覀內(nèi)绻惶幚硇厍环e液，它會(huì)持續(xù)的壓迫肺臟，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶、氣促、咳嗽。對(duì)于心衰還是要請(qǐng)相關(guān)的專業(yè)，像心內(nèi)科和心胸外科共同的會(huì)診治療，因?yàn)樗锌赡芡蝗坏男呐K驟停，這是要需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和持續(xù)的吸氧，應(yīng)該進(jìn)行保心治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-20 8253次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會(huì)造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒(méi)有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會(huì)造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 5002次

• 心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過(guò)多會(huì)壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對(duì)心衰用藥治療。意見(jiàn)建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時(shí)候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對(duì)肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時(shí)盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 3007次

• 胸腔積液最好的治療方法是什么
  胸腔積液最好的治療方法應(yīng)該是根據(jù)它的量來(lái)選擇，如果是少量的胸腔積液，最好的方法就是保守治療，也就是說(shuō)，我們應(yīng)該臥床休息，然后選擇使用活血化瘀的藥物，還有吸氧，加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)胸腔積液的吸收。如果是胸腔積液伴隨著有胸悶氣促，胸痛，呼吸受限，我們都應(yīng)該臥床休息，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)我們注意的是增
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 2038次

• 胸腔積液最好的治療方法是什么
  胸腔積液的最佳治療方法并非一成不變，它取決于患者的具體病因、病情嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異。因此，綜合治療方案的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，通常涵蓋了一般治療、藥物治療、以及必要的手術(shù)治療?；颊邞?yīng)注重休息與飲食。充足的休息能避免過(guò)度勞累導(dǎo)致的癥狀加重，而高蛋白
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次