問勞力型心絞痛是如何分級的

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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5034次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6123次

• 勞力型心絞痛是如何分級的
  勞力型心絞痛，根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會(huì)所制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，總共分為四級：一級是指患者在一般的日?；顒?dòng)之下，不會(huì)引發(fā)心絞痛。二級是指患者日常體力活動(dòng)稍微受限。三級是指患者體力活動(dòng)，日常的體力活動(dòng)明顯受限。四級是指患者輕微活動(dòng)便可引發(fā)心絞痛，甚至在休息的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這種分級也有它的缺點(diǎn)，這種分級相對來講主要還是依賴于患者對自身的觀察，每1個(gè)患者運(yùn)動(dòng)耐受性是不同的，所以說這種分級只能作為1個(gè)初步的參考。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-22 1685次

• 什么是勞力型心絞痛
  勞力型心絞痛它屬于是心絞痛的一種類型，一般心絞痛分為勞力型心絞痛和非勞力型心絞痛兩種。像在活動(dòng)當(dāng)中有勞累或者是一些劇烈運(yùn)動(dòng)情況下誘發(fā)的心絞痛，如一些快步走或者是一些上樓，情緒激動(dòng)導(dǎo)致的，這種屬于勞力型心絞痛。勞力型心絞痛有誘發(fā)心肌缺血，加重心肌缺血的可能，而且診斷冠心病的可能性是非常大的。因此，一旦有胸痛的反應(yīng)，應(yīng)立即的放下手中的工作，立即休息，還有就是可以及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。像勞力型心絞痛患者平常一定要注意勞逸結(jié)合，不要做一些重體力的工作，避免一些誘因。
  語音時(shí)長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 2624次

• 什么是勞力型心絞痛
  勞力型心絞痛是指在活動(dòng)或者勞累后出現(xiàn)的心前區(qū)不適，疼痛，壓榨感覺，由于冠狀動(dòng)脈一定程度上狹窄，當(dāng)機(jī)體在活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)候需氧量增多而此時(shí)狹窄的冠脈血液供應(yīng)不足，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為心絞痛癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-13 1701次

• 勞力型心絞痛吃什么藥
  病情分析：勞力型心絞痛的患者可以阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等治療，可以辨證選用中成藥芪參膠囊，芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊治療。意見建議：勞力型心絞痛的患者需要規(guī)律服用冠心病的藥物控制病情，預(yù)防心肌梗死和猝死。如果優(yōu)化藥物治療方案的情況下，仍然反復(fù)發(fā)作心絞痛，需要積極行冠脈介入手術(shù)開通血管、改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1504次

• 勞力型心絞痛首選
  勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)。此時(shí)的心肌需氧量增加，但嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈造成了供氧不足。應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應(yīng)注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴(yán)重心衰，支氣管哮喘及心動(dòng)過緩的患者。具體藥物治療方案應(yīng)由醫(yī)生確定。勞力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 勞力型心絞痛的飲食禁忌
  心絞痛的飲食指導(dǎo)如下：建議患者平時(shí)給予低鹽、低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，例如咸菜、腌菜、榨菜、泡菜、蛋黃、蟹黃、魚籽、動(dòng)物內(nèi)臟（心肝肺腎）等食物；多吃新鮮的蔬菜和水果，例如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、西紅柿、蘋果、香蕉、橘子、西瓜、草莓、葡萄等，這些新鮮的蔬菜和水果中富含多種維生素和微量元
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 754次