問(wèn)早期的老年癡呆該怎么治療

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• 輕微老年癡呆怎么治療

  老年癡呆是連續(xù)的過(guò)程，分為癡呆前階段、輕度老年癡呆、中度老年癡呆、重度老年癡呆階段。對(duì)于輕度老年癡呆的患者，我們鼓勵(lì)兩個(gè)方面，第一，是藥物治療；第二，是生活方式的干預(yù)。藥物治療，目前廣泛使用的有兩類藥物，第一，是膽堿酯酶抑制劑；第二，叫NMDA受體拮抗劑，這也是目前美國(guó)包括中國(guó)在內(nèi)的，這些國(guó)家廣泛使用的藥物，其他的大量的藥物，目前都沒(méi)有得到的足夠的證據(jù)的證實(shí)，所以認(rèn)為是無(wú)效的。生活方式的干預(yù)，包括智能訓(xùn)練，讓患者多活動(dòng)，防止聽(tīng)力下降、控制高血壓、糖尿病，進(jìn)行智能訓(xùn)練刺激等等，這些是非藥物的治療，所以對(duì)于老年癡呆癥的患者，治療應(yīng)該綜合治療，不能單獨(dú)側(cè)重某一個(gè)方面。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 16361次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見(jiàn)的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見(jiàn)。那么阿爾茨海默病最常見(jiàn)的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語(yǔ)言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開(kāi)支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見(jiàn)癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來(lái)。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來(lái)很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說(shuō)的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)或者書(shū)寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來(lái)是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見(jiàn)的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 275557次

• 早期的老年癡呆該怎么治療
  如果患者存在老年癡呆，但是癥狀比較輕，比如早期的老年癡呆，這些患者一般在治療上可以應(yīng)用一些改善智能方面的藥物，患者如果沒(méi)有禁忌癥，像鹽酸美金剛，或者是艾地苯醌都可以用于治療老年癡呆。此外，老年癡呆的患者平時(shí)也要多動(dòng)腦，多思考問(wèn)題，多讀書(shū)看報(bào)，可以下跳棋，下圍棋，多做計(jì)算題，還要跟他人多溝通和交流，這樣就可以延緩患者病情的進(jìn)展。如果患者存在腦血管疾病，像腦梗死或者慢性缺血性的腦功能異常，這些患者還可以應(yīng)用一些改善顱內(nèi)供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 3036次

• 老年癡呆早期怎么治療
  對(duì)于老年癡呆的治療，一般來(lái)說(shuō)，需要對(duì)癥的應(yīng)用改善智力方面的藥物，以及應(yīng)用藥物來(lái)延緩患者病情的進(jìn)展。老年癡呆患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力差等，所以針對(duì)這些早期的患者，我們建議患者一定要多動(dòng)腦，可以做一些計(jì)算題，填詞的游戲，可以打紙牌，可以進(jìn)行下象棋，下圍棋等，多動(dòng)腦可以延緩患者病情的進(jìn)展；此外，還可以應(yīng)用一些改善智力的藥物，比如說(shuō)應(yīng)用一些興奮性氨基酸受體拮抗藥，像美金剛，以及應(yīng)用膽堿酯酶抑制藥，像多奈哌齊，石山堿甲片等藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 5275次

• 老年癡呆早期怎么治療
  病情分析：老年癡呆屬中醫(yī)“癡呆”“健忘”范疇，根本原因是腎精虧虛，無(wú)法滋養(yǎng)大腦。同時(shí)，身體里的“垃圾”（如痰濁、瘀血）又堵塞了通往大腦的道路，使得新的記憶存不進(jìn)去，舊的記憶取不出來(lái)。所以調(diào)理的思路就是：一方面要補(bǔ)足根基、填滿倉(cāng)庫(kù)（補(bǔ)腎填精），另一方面要清理垃圾、打通道路（化痰活血），從而幫助恢復(fù)記憶力。老年癡呆早期治療的核心在于延緩認(rèn)知衰退、保護(hù)神經(jīng)功能，需結(jié)合藥物手段治療。意見(jiàn)建議：傳統(tǒng)中藥龜齡集以補(bǔ)腎為要，既滋腎陰，又溫腎陽(yáng)，陰陽(yáng)并補(bǔ)，合“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”之理。同時(shí)還填腎精、固腎氣，精氣互化，以取精可化氣，氣聚為精之妙?，F(xiàn)代研究證實(shí)，其通過(guò)減少端粒縮短、抗氧化、改善免疫功能等多靶點(diǎn)，多途徑，發(fā)揮延緩衰老、改善記憶的效果。 患者還可考慮遵醫(yī)囑搭配服用多奈哌齊或卡巴拉汀，適合早期輕中度患者，但只能緩解癥狀，無(wú)法延緩疾病進(jìn)程。 日常生活中，要保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)；鼓勵(lì)患者適度活動(dòng)與社交；定期帶患者就醫(yī)復(fù)查，按時(shí)服藥。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  張子義 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-10-15 6402次

• 早期老年癡呆癥怎么治療
  病情分析：早期老年癡呆，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療，臨床上經(jīng)常使用多奈哌齊等相關(guān)藥物，還是有一定的效果的。平時(shí)也要讓老人多曬太陽(yáng)，多呼吸新鮮空氣。意見(jiàn)建議：建議家屬平時(shí)要多和病人進(jìn)行溝通交流，建議患者千萬(wàn)不要自己外出，因?yàn)檫@些患者有可能出現(xiàn)空間功能障礙，很有可能出現(xiàn)迷路的現(xiàn)象。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 1401次

• 老年癡呆怎么治療
  老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默癥，是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知能力下降及行為改變。針對(duì)這一病癥，目前醫(yī)學(xué)界采取綜合治療策略，包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。1、藥物治療膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、加蘭他敏等，是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 老年癡呆后期怎么治療
  老年癡呆后期的治療主要有以下幾個(gè)方面，第一種是對(duì)癥治療，目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀，可以根據(jù)患者有沒(méi)有焦慮，激越，失眠，抑郁，行為紊亂，攻擊性和幻覺(jué)與妄想等癥狀來(lái)決定選擇抗焦慮藥，抗抑郁藥，抗精神病藥。第二種益智藥和改善認(rèn)知功能的藥物，目的在于改善認(rèn)知功能，延緩疾病的進(jìn)展，可以選用以下幾種藥物；1
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次