問腸瘺不手術(shù)可以自愈嗎

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• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3397次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8674次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是可以的，但是這種自愈也不是完完全全的不管，主要是通過非手術(shù)的方法進(jìn)行保守治療，同時(shí)要去除一些影響自愈的因素，評(píng)估一下自愈的條件，而且要提高自愈率，這是治療腸瘺的很重要的一個(gè)理解。首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暫時(shí)的先引流，甚至留著他自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內(nèi)壓的方式流出來，可能會(huì)需要一些引流管引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種治愈的方法仍然沒有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-06 14182次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時(shí)還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過程中要嚴(yán)密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時(shí)處理。如果早期應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時(shí)還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進(jìn)瘺管的愈合，同時(shí)還需要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療，還要注意衛(wèi)生。如果反復(fù)的瘺仍然不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應(yīng)選擇在感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行，一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間一些才選擇手術(shù)。早期手術(shù)成功率不高，因?yàn)橛捎趪?yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等這些因素導(dǎo)致的，最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 7594次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時(shí)的先引流，甚至自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內(nèi)壓的方式流出來，可能會(huì)需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種自愈的方法仍然沒有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 2003次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因?yàn)樽瞿c鏡的時(shí)候會(huì)向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進(jìn)一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進(jìn)行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 1903次

• 腸息肉不手術(shù)可以嗎
  腸息肉患者不手術(shù)是否可以需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果腸息肉體積較小，不伴有任何不適癥狀，通常可以。反之，則不可以?；疾『笮枰皶r(shí)前往醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療。腸息肉是指從腸黏膜表面突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變，可發(fā)生在腸道的任何部位。其形成原因主要考慮與遺傳因素、炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)、身體肥胖、長(zhǎng)期吸
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次