問肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9785次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17155次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷怎么辦
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷以后的病人，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，呈現(xiàn)方肩畸形，并且往往會(huì)伴隨有手指感覺的麻木，無力，脹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)完全功能喪失。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行拍個(gè)肩關(guān)節(jié)的普通X線光片、做個(gè)核磁共振，需要進(jìn)行肌電圖檢查來明確神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。多數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位還是可以積極的手法復(fù)位成功，后期需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。再就是需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，比如腺苷鈷胺，甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。
  語音時(shí)長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 2129次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腋神經(jīng)損傷怎么辦
  對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，如果存在腋神經(jīng)損傷，需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肌電圖檢查，來明確腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果腋神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，出現(xiàn)完全斷裂的情況，對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要對(duì)斷裂的神經(jīng)進(jìn)行吻合術(shù)。如果只是損傷，沒有出現(xiàn)斷裂的情況，對(duì)于這樣的病人，可以通過積極的藥物進(jìn)行治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。臨床中主要還是應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如腺苷鈷胺，甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。另外需要積極的配合針灸，烤電，拔罐等理療的辦法，需要活動(dòng)局部關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語音時(shí)長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-22 1932次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腋神經(jīng)損傷怎么辦
  病情分析：對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位如存在腋神經(jīng)損傷，需要積極到醫(yī)院就診，完善肌電圖檢查，明確腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。對(duì)于損傷較輕的主要通過藥物治療，如甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合針灸、烤電等理療。腋神經(jīng)損傷嚴(yán)重有斷裂的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷的往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛呈現(xiàn)方肩畸形，隨著病情發(fā)展會(huì)有手指麻木無力、脹痛等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)功能喪失。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 1202次

• 肘關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷怎么辦
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷，需要通過外科手術(shù)的方法治療，或者通過推拿，骨牽引的方法治療。肘關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷，可以遵醫(yī)囑按需服用頭孢拉定，頭孢地尼，以B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，保持肘關(guān)節(jié)放松。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷，一般情況下需要定期復(fù)查，了解神經(jīng)損傷的具體情況?？祻?fù)期間，限制胳膊頻繁活動(dòng)，否則容易影響疾病康復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-20 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦
  患者的肩關(guān)節(jié)脫位并且神經(jīng)損傷后，要及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療方法進(jìn)行治療，在麻醉后進(jìn)行手法復(fù)位，患者的肩部不能進(jìn)行活動(dòng)，也可以在肩部進(jìn)行針刺緩解癥狀?；颊咭卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能練習(xí)，適度的對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。要注意飲食，多吃一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臂叢神經(jīng)損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位引起的臂叢神經(jīng)損傷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，通過手法進(jìn)行復(fù)位以及搭配活血化瘀，消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，美洛昔康，尼美舒利等，做好關(guān)節(jié)的固定和保護(hù)?；颊呷粘Ｒ⒁獍踩?，保持肩背部的保暖，做好固定懸掛保護(hù)，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次