問什么是體位性高血壓

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• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴}，但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個(gè)高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?，或者叫頸性的高血壓，或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄，引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?，頸動(dòng)脈交感激活，頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器，這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥，但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈，和椎動(dòng)脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個(gè)代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念，而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個(gè)分析和處理的。

  

  01:39
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 5342次

• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 4369次

• 什么是體位性高血壓
  所謂的體位性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓升高，而在平臥位時(shí)血壓正常，這種高血壓在國(guó)內(nèi)高血壓患者中占4.2%左右，在國(guó)外有報(bào)道為10%左右，這種疾病的特點(diǎn)是一般沒有高血壓的特征，多數(shù)在體檢和偶然的情況下發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，而且波動(dòng)幅度較大，個(gè)別嚴(yán)重者可伴有心悸，易疲倦，入睡快等特點(diǎn)。血液檢查，腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病的患者，對(duì)于體位性高血壓一般不用降壓藥物治療，如果使用降壓藥物如利尿劑等，不但不能降壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此主要治療方法就是加強(qiáng)體育鍛煉，個(gè)別患者癥狀明顯時(shí)，可以適當(dāng)服用腦復(fù)康，肌酐，維生素b，谷維素等，對(duì)神經(jīng)可加以調(diào)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3343次

• 什么是體位性高血壓
  所謂體位性高血壓，是指患者在站立或坐位時(shí)，血壓升高，而在平臥位時(shí)，血壓正常。這種高血壓病在中國(guó)高血壓病患者中只占4.2%，體位性高血壓一般沒有高血壓病的特征，多數(shù)都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其血壓升高多與舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大，血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者，一般認(rèn)為，體位性高血壓與靜脈，靜脈竇的重力血管池，過度充盈有關(guān)，體位性高血壓，患者一般不用服用降壓藥物，若使用降壓藥，則會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高。主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個(gè)別癥狀明顯者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用藥物，體位性高血壓一般預(yù)后較好，遠(yuǎn)期不良后果少，預(yù)防體位性高血壓，首先使血糖達(dá)標(biāo)，避免低血糖的發(fā)生。監(jiān)測(cè)血壓變化，其次是飲食要合理，避免過飽或饑餓，進(jìn)餐后不能立即站起或從事體力活動(dòng)，另外，還應(yīng)根據(jù)身體耐力，制定鍛煉計(jì)劃，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-08 5084次

• 什么是體位性高血壓
  體位性高血壓，是說患者在站立或坐位時(shí)血壓增高，但是平臥位時(shí)血壓正常。大部分是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者偶然的情況發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大。個(gè)別嚴(yán)重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 體位性高血壓危險(xiǎn)嗎
  體位性高血壓也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)轶w位性高血壓多是臥位或者是蹲位，站立時(shí)出現(xiàn)，頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，體位性高血壓患者可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如高血壓危象，高血壓腦病，高血壓急癥或者是亞急癥，應(yīng)該重視。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-23 3107次

• 體位性高血壓如何根治
  對(duì)于體位性高血壓需要進(jìn)一步檢查有沒有繼發(fā)性的高血壓可能，如果經(jīng)過一系列系統(tǒng)的檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，比如利尿劑等，不但不能降壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高。主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，個(gè)別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素等對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2987次

• 體位性高血壓的危害
  體位性高血壓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈頭痛，心悸心慌，視物模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓腦病，腦出血。所以，體位性高血壓所帶來的危害比較大。體位性高血壓是指患者在平臥位的時(shí)候血壓正常，站立位的時(shí)候血壓增高。這是由于患者站立位的時(shí)候，回心血量減少，導(dǎo)致交感神經(jīng)過度的興奮，使血管處于收縮的狀態(tài)，從而引起血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 468次