問感染性休克的液體復蘇怎么回事

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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-26 3316次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致，過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 18747次

• 感染性休克液體復蘇
  液體復蘇是感染性休克的重要循環(huán)支持手段，可有效改善血流動力學的狀態(tài)，維持重要器官的血液灌注，可防止多器官功能障礙的發(fā)生。感染性休克是重癥監(jiān)護病房的主要死亡原因，其病理生理特點為高心輸出量及低外周血管阻力，并導致組織灌注不足，感染性休克強調(diào)可監(jiān)測、可評估、可按步遵循，以糾正組織缺氧。臨床上護士是實施各項監(jiān)測及控制輸液速度的關鍵環(huán)節(jié)，護士對于感染性休克的實施顯得尤為重要，護士要監(jiān)測重癥病房，對于患者的狀態(tài)要密切關注。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 9952次

• 感染性休克的液體復蘇
  早期積極的液體復蘇和血管活性藥物的應用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴重感染和感染性休克應盡快積極液體復蘇，并且力爭在六小時內(nèi)達到以下復蘇目標。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四，中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。早期目標導向治療能夠?qū)乐馗腥竞透腥拘孕菘嘶颊叩牟∷缆式档停瑥吞K時晶體液是首選，在最初的4到6小時內(nèi)，晶體液的復蘇劑量至少達到30毫升每公斤體重，如果患者仍然需要大致量的晶體液復蘇，可加用白蛋白。經(jīng)積極的液體復蘇后如果患者平均動脈壓仍小于65毫米汞柱，可應用血管活性藥物去甲腎上腺素是首選。在液體復蘇過程中，如果患者中心靜脈血氧保護度小于70%或者乳酸清除率持續(xù)低于10%為了提高氧輸送，可輸注紅細胞達到紅細胞比容大于30%或者給予多巴酚丁胺低壓持續(xù)泵入，提高心輸出量。
  語音時長 01:36”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-17 3976次

• 兒童感染性休克的快速液體復蘇怎么治療
  在1小時內(nèi)快速輸液，常用0.9%氯化鈉溶液，按20ml/kg在10~20分鐘內(nèi)推注完。若循環(huán)無明顯改善,可再給予第2劑、第3劑，每劑均為10~20ml/kg，總量可達40~60ml/(kg*h)。在輸液過程密切觀察心肺功能，因有應激性高血糖，不宜使用含糖溶液。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 2802次

• 感染性休克液體用什么
  感染性休克的液體選擇醋酸鈉林格液治療，醋酸鈉林格液是目前最接近細胞外液成分的晶體液，與乳酸鈉林格液相比減少了28mmol/L乳酸根，增加28mmol/L醋酸根，醋酸在體內(nèi)迅速代謝為乙酰COA、乙酰COA和草酰乙酸縮合成檸檬酸，進入三羧酸循環(huán)，最終形成碳酸氫鹽參與酸堿緩沖，可用于糾正乳酸酸中毒，提高乳酸清除率，快速改善休克時微循環(huán)障礙，增加機體緩沖堿含量，更適用于感染性休克患者的早期急救，提高患者存活率。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 感染性休克的液體復蘇治療
  早期積極的液體復蘇和血管活性藥物應用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴重感染或感染性休克，應盡快進行液體復蘇，并且力爭在6小時內(nèi)達到以下復蘇目標。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 445次

• 感染性休克液體復蘇目標是什么
  感染性休克的液休復蘇目標，整體來說，最終要達到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升，中心靜脈壓達到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 197次