問高膽紅素血癥換血如何選擇血液

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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 113379次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來說，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問題，再一個(gè)就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4075次

• 高膽紅素血癥
  當(dāng)膽紅素超過正常值時(shí)即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞衰老時(shí)會(huì)經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)經(jīng)過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%-20%來自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對(duì)身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過高時(shí)，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素?cái)?shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 20225次

• 高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎
  具體的嚴(yán)重程度是需要結(jié)合患者的臨床癥狀，膽紅素的水平以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還有其他的凝血功能來進(jìn)行綜合的分析。需要針對(duì)高膽紅素血癥的病因進(jìn)行處理，有排除一些溶血性的疾病，還需要排除一些其他的一些肝臟的疾病，排除一些常見的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，還需要排除一些梗阻性的病因，需要針對(duì)疾病進(jìn)行處理。如果是病毒性的肝炎這需要加強(qiáng)爆肝降酶，同時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果是梗阻性排除一下膽道腫瘤、胰頭腫瘤等疾病，明確具體的病因才能針對(duì)性的治療，病情的嚴(yán)重與否需要結(jié)合患者具體的狀態(tài)來進(jìn)行分析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-24 3472次

• 高膽紅素血癥換血后如何處理
  換血后注意包扎止血，要每12小時(shí)檢查1次，觀察有無出血傾向。因?yàn)榻M織內(nèi)的膽紅素再回入血漿、骨髓或脾臟中的致敏紅細(xì)胞的分解、換入紅細(xì)胞的衰老死亡，故8h、24h后再復(fù)查血清膽紅素濃度，觀察回升情況，決定是否需要進(jìn)行第2次換血。加用抗生素3d。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 高膽紅素血癥為什么要換血治療
  因可產(chǎn)生并發(fā)癥膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對(duì)氧的利用，影響細(xì)胞氧化作用，腦細(xì)胞能量產(chǎn)生受到抑制導(dǎo)致腦損傷。一旦生后一周內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早采取藍(lán)光照射、藥物、換血療法，防止核黃疸發(fā)生。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2604次

• 高膽紅素血癥換血治療的風(fēng)險(xiǎn)
  第一個(gè)，由于庫存血沒有經(jīng)過逐步復(fù)溫，如果立即輸?shù)脑捒赡軙?huì)引起心血管功能的障礙。一般情況下我們會(huì)將血袋置于室溫下預(yù)溫，應(yīng)保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動(dòng)、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時(shí)
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 108次

• 高膽紅素血癥，你了解多少？
  我親身經(jīng)歷了這一病癥的困擾，深深體會(huì)到了它帶來的種種不適和挑戰(zhàn)。那段時(shí)間，我的皮膚逐漸變得黃染，尿液顏色異常加深，還伴隨著疲勞、食欲下降等癥狀。經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生告訴我，我患上了高膽紅素血癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，一段時(shí)間后我才恢復(fù)正常。那你知道高膽紅素血癥是什么病嗎？它是一種由于血清中膽紅素濃度增高
  2024-03-09 0次