問(wèn)腦梗塞再灌注腦出血怎么辦

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• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過(guò)CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒(méi)有表現(xiàn)，可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4522次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6909次

• 腦梗塞再灌注腦出血
  腦梗塞在治療過(guò)程中需要進(jìn)行抗凝和溶栓，如果經(jīng)過(guò)治療以后原先堵的血管再次通暢可以導(dǎo)致原先缺血和梗死的腦組織再次由血流灌注，這會(huì)造成在灌注損傷是有可能誘發(fā)出血的，這也是腦梗塞治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，如果是出現(xiàn)急性的頭疼噴射樣的嘔吐和出現(xiàn)意識(shí)昏迷的話(huà)那就要考慮到腦出血的可能性，這需要做一下ct檢查來(lái)確診，在檢查明確以后首先需要停用抗凝和溶栓藥物，然后可以用一些消腫脫水的藥物來(lái)降低盧麗的壓力。此外，根據(jù)血重量多少來(lái)選擇治療方案如果血重量超過(guò)三十毫升的話(huà)那是必須要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，量才有恢復(fù)的希望，當(dāng)然因?yàn)閼?yīng)用抗凝溶栓藥物手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大一些，樹(shù)中有可能出現(xiàn)出血不止，如果書(shū)中有這樣的狀況可以用冷沉淀，夠促進(jìn)止血術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2482次

• 腦梗塞再灌注時(shí)間窗
  腦梗塞缺血這種損傷，如果在很快的時(shí)間之內(nèi)就可以使得供血區(qū)域的供血得以恢復(fù)，是可以逐步的進(jìn)行改善的缺血和相應(yīng)的一些功能都可以得到逐步的恢復(fù)。雖然實(shí)際上并不是完全這樣，但是確實(shí)存在一個(gè)有效的時(shí)間，也稱(chēng)之腦梗塞再灌注的時(shí)間窗。如果超過(guò)了再灌注時(shí)間窗時(shí)間，缺血的情況會(huì)逐步加劇，腦損傷會(huì)很壞的逐步的擴(kuò)大，而且可能會(huì)加深，這種在灌注損傷會(huì)使得腦梗塞或者是其它動(dòng)脈閉塞等問(wèn)題相應(yīng)造成的危害更加的嚴(yán)重。目前來(lái)說(shuō)一些缺血的再灌注時(shí)間窗，很多人研究表明在局部缺血達(dá)三小時(shí)以?xún)?nèi)，而人體的真實(shí)的再灌注時(shí)間窗尚不能精確的估算出，但是本身再灌注時(shí)間窗是比較嚴(yán)格的，超過(guò)時(shí)間窗在關(guān)注對(duì)腦組織是有害的，而且會(huì)導(dǎo)致腦水腫和腦細(xì)胞損傷的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-04 1336次

• 腦梗塞腦出血怎么辦
  腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的老年人疾病，這需要首先進(jìn)行檢查確定診斷，如果是腦梗塞合并腦出血的話(huà)，那需要用脫水消腫藥物降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇等，而如果出血量比較大，已經(jīng)形成腦疝的話(huà)，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦腫脹比較嚴(yán)重，需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 腦出血腦梗塞怎么辦
  腦出血合并腦梗塞的話(huà)，只能給予中性治療，也就是脫水降顱壓消除腦水腫為主，另外要防止血壓降下來(lái)而顱內(nèi)壓沒(méi)降，導(dǎo)致缺血加重或者加重腦梗塞。 一定要綜合治療腦出血或者腦梗塞，腦出血多在情緒激動(dòng)或者用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞在安靜休息的時(shí)候發(fā)病。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的腦血管疾病，特別好發(fā)于中老年人，兩者都是屬于急性腦血管病，是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，而腦出血以后確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的。這主要是因?yàn)槟X出血后血腫會(huì)壓迫周?chē)X組織和導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少。另外出血以后會(huì)導(dǎo)致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 17384次

• 怎么分辨腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的血管病，在中老年人是發(fā)病率比較高的這兩者癥狀上存在一些相似點(diǎn)，兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳的癥狀，另外嚴(yán)重的都可以引起昏迷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2065次