問如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷

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• 胃潰瘍的病理特點

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達(dá)肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑?，通過H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細(xì)胞的浸潤，有的時候會有淋巴，比如淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞或漿細(xì)胞的浸潤，我們在切片下可以看到這種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時候周邊會有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5049次

• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5264次

• 如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷
  在臨床上患者出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀的時候，可以通過胃鏡的檢查，作出病理診斷。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍。良性的潰瘍一般是呈圓形，橢圓形，周邊比較干凈，惡性的潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平，可能會有結(jié)節(jié)狀，建議患者一定要及時的做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，同時還應(yīng)該要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，不要吃辛辣，油膩，生冷刺激性的食物。同時還應(yīng)該要注意像一些濃茶，咖啡，烈酒，碳酸飲料，這些最好都不要喝。而且一旦確定之后一定要積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，緩解癥狀，在治療上，如果確定是良性的胃潰瘍，可以使用奧美拉唑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片等來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-03-22 2366次

• 胃鏡胃潰瘍做病理重嗎
  如果做胃鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有胃潰瘍，我們一般情況下，只要沒有取活檢的禁忌，都是需要送病理檢查的。送病理檢查的目的是要區(qū)別潰瘍的良惡性，雖然良性潰瘍和惡性潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)有所區(qū)別，但是單憑肉眼觀察，有時候會造成誤診。所以只要有胃潰瘍，都是需要去活檢送病理的。如果是良性潰瘍，病情的嚴(yán)重與否取決于潰瘍的大小、潰瘍的深度、有沒有出血的傾向，以此來判斷可能并發(fā)消化道出血的風(fēng)險，或者是潰瘍穿孔的風(fēng)險。一般情況下來說胃潰瘍的患者，如果沒有口服造成潰瘍的非甾體抗炎藥物，或者是風(fēng)濕類的治療風(fēng)濕類疾病的藥物，潰瘍大多數(shù)是由于幽門螺桿菌引起的。所以對于有胃潰瘍的患者都需要檢測幽門螺桿菌，一旦發(fā)現(xiàn)有沒螺桿菌感染陽性，系統(tǒng)治療胃潰瘍是需要根除幽門螺桿菌的。
  語音時長 1:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 5317次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  病情分析：不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷，只有在胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷，明確病變的性質(zhì)及具體類型，以便于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時治療。意見建議：建議有胃病史或胃部不適的人群及時去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，并做胃鏡檢查以便于直觀的觀察食管至十二指腸有無病變，如有異常，建議一定要做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類型并及時治療，以免要延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 2803次

• 胃潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  胃潰瘍用藥一般分為兩大類。一類為抑酸藥物，即抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、法莫替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等。另一類為保護(hù)胃黏膜的藥物，如鉍劑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。如果胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染，則需要根除幽門螺旋桿菌治療。

  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-02-17 2003次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因為做胃鏡這個過程比較痛苦，所以是有癥狀的患者才會選擇做胃鏡。而對于有癥狀的患者或者說有胃部不適的患者在做胃鏡的時候，胃鏡醫(yī)生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常，有潰瘍，有隆起性病變等，但是胃鏡醫(yī)生并不能看出來具體是什么性質(zhì)，也不能明確是哪種病變類型，一定要做病理活檢才可
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 381次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據(jù)患者的臨床癥狀，同時結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷，臨床上表現(xiàn)潰瘍的患者具有典型的規(guī)律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據(jù)胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診。胃潰瘍一旦發(fā)現(xiàn)要正規(guī)藥物，正規(guī)療程進(jìn)行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次