問心力衰竭合并低血壓怎么治療

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 15370次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5355次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對低血壓的治療，首先可以給予液體復(fù)蘇，在液體復(fù)蘇的同時要關(guān)注心臟的耐受情況。如果心臟耐受不良，不建議進(jìn)行大量的液體復(fù)蘇，這個時候可以給予血管活性藥物使用，比如多巴胺，多巴酚丁胺等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-05 4286次

• 高血壓合并心力衰竭
  目前高血壓在我國的發(fā)病呈上升趨勢。高血壓患者的普遍癥狀為三高三低，即疾病發(fā)率高、致死率高、致殘率高、知曉率低、治療率低以及控制率低。其中高血壓病患者總數(shù)中，老年高血壓占到60%至70%。老年患者身體機(jī)能出現(xiàn)老化，身體臟器功能出現(xiàn)大幅度下降，患者的病情非常復(fù)雜。由于老年高血壓合并心衰患者的血壓波動和臨床癥狀具有特殊性，因此必須依據(jù)患者的個體化采取治療，才能取得良好的治療效果。高血壓病會導(dǎo)致患者的心臟、腎臟、腦部以及大部分血管等發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害。高血壓會使患者出現(xiàn)心腦血管疾病，以及患者的致死率大大提高。因此高血壓患者的治療原則是既要控制患者的血壓水平，更要避免靶器官出現(xiàn)惡化，從而降低因心腦血管疾病引起的并發(fā)癥出現(xiàn)率。研究證明導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的病因中，高血壓是主要因素的第二位，在住院患心衰患者的病因中占到13.9%。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3393次

• 原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么治療
  病情分析：原發(fā)性高血壓患者如果合并心力衰竭，需要針對高血壓情況應(yīng)用降壓藥物，把血壓控制理想，主要是應(yīng)用靜脈類的藥物，包括硝酸甘油和硝普鈉。同時需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物以及利尿藥物，糾正心力衰竭。意見建議：這里患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，平時要注意休息，避免勞累，避免受涼感冒，避免情緒激動，建立良好的生活方式，不能吸煙，不能飲酒，盡量低鹽低脂飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-30 2402次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療
  腦梗塞合并心力衰竭怎么治療，主要以強(qiáng)心、抗心衰治療為主。在病情穩(wěn)定后應(yīng)及時行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細(xì)胞的營養(yǎng)充足和配比適當(dāng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞，少部分為原發(fā)血栓，其發(fā)病主要原因是高血壓動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、閉塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-09 3602次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對低血壓的治療，首先可以給予液體復(fù)蘇，在液體復(fù)蘇的同時要
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1449次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭合并低血壓可以服用藥物進(jìn)行治療，治療心力衰竭常用的藥物有利尿、強(qiáng)心以及擴(kuò)血管藥物。而低血壓用常的有液體復(fù)蘇治療，必要時可使用血管活性藥物。心力衰竭合并低血壓患者通常已經(jīng)到了終末期，因此要嚴(yán)格用藥治療，改善患者的預(yù)后。平時盡量多臥床休
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次