問正畸過程中能拔智齒嗎

對(duì)于返工人員，我覺得這是非常重要的一個(gè)話題，首先我們?nèi)绻且?，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要?duì)自我進(jìn)行評(píng)估，比如說我是不是接觸過這種，可能發(fā)燒的，或者是來自于疫區(qū)這樣的人，有沒有這樣的經(jīng)歷，一定要自己仔細(xì)評(píng)估。另外，對(duì)自己的身體要進(jìn)行評(píng)估，比如說我現(xiàn)在最近有沒有發(fā)燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經(jīng)歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對(duì)來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當(dāng)中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應(yīng)的癥狀的話，我建議不要返工，應(yīng)該在家里面，暫時(shí)還要進(jìn)行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當(dāng)中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機(jī)也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實(shí)這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機(jī)會(huì)。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機(jī)，高鐵，或者是長途汽車的時(shí)候，一定要做好個(gè)人的防護(hù)。首先要知道自己衣服，這個(gè)外側(cè)的衣服，相對(duì)來說可能是被污染的，所以一定要有個(gè)外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個(gè)防護(hù)的措施。第二個(gè)要注意，女同志頭發(fā)要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至?xí)鱾€(gè)帽子，不要頭發(fā)披開，不要把頭發(fā)散開，因?yàn)樯㈤_的頭發(fā)，也可能會(huì)吸附空氣當(dāng)中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進(jìn)行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個(gè)防護(hù)的作用。這是一個(gè)，另外一個(gè)就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當(dāng)?shù)氐膰?yán)格的檢查，那么當(dāng)?shù)乜隙ㄒ獙?duì)你進(jìn)行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認(rèn)真如實(shí)的來回答。這樣的話既對(duì)你負(fù)責(zé)任，也是對(duì)同事的負(fù)責(zé)任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當(dāng)中有著涼感冒，有發(fā)燒的癥狀，要及時(shí)的通報(bào)，必要時(shí)還要進(jìn)行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會(huì)對(duì)你，對(duì)外地來到的工作崗位的人員，會(huì)有一些規(guī)定，比如說從安全角度來講，要評(píng)估你到底是從哪個(gè)地區(qū)來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個(gè)相對(duì)來說，感染的病人比較多的地區(qū)，可能要建議你要進(jìn)行一下自我隔離，隔離的時(shí)間可能至少要14天。如果是說從一個(gè)相對(duì)安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會(huì)給你一個(gè)，需要進(jìn)行隔離的時(shí)間要求，我希望大家應(yīng)該要遵守。再一個(gè)問題就是說，在工作當(dāng)中要注意，同事之間還是要進(jìn)行加強(qiáng)防護(hù)，在辦公室要注意通風(fēng)。另外注意不要著涼，平時(shí)生活要注意生活比較規(guī)律，要保證充足的睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個(gè)基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發(fā)生。

在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。