問(wèn)腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥

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• 長(zhǎng)年口服降壓藥會(huì)影響腎功能嗎

  長(zhǎng)年口服降壓藥，對(duì)腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因?yàn)楦哐獕海抢夏瓴?，也是慢性病。所以治療上，也是?jīng)常要靠用降壓藥物，做處理，這現(xiàn)在目前的降壓藥物。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不好，經(jīng)常高血壓。高血壓不僅僅對(duì)心腦血管，會(huì)有一定影響，對(duì)腎臟也會(huì)有影響。所以說(shuō)我們覺(jué)得臨床上真正的，如果是高血壓，對(duì)于腎臟的影響，是主要問(wèn)題，而不是降壓藥，對(duì)腎臟引起的影響。所以降壓藥對(duì)于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問(wèn)題。

  

  01:02
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 6220次

• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對(duì)于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來(lái)決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L(zhǎng)期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長(zhǎng)效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動(dòng)，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對(duì)于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時(shí)使用。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 3372次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  腎功能衰竭的狀態(tài)下，常常會(huì)造成高血壓，有可能需要使用降壓藥。降壓藥的選擇上是有講究的，因?yàn)椴坏紤]到降壓還要考慮到保護(hù)腎臟，減少這些降壓藥的副作用。如果患者血肌酐升高不明顯，一般來(lái)說(shuō)血肌酐在264umol每升以下的時(shí)候，臨床上常常優(yōu)先選擇普利利或者沙坦類的降壓藥，這一類的藥物不但能夠降低血壓，還能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，降低尿蛋白，保護(hù)腎臟功能。但是這類的藥物也對(duì)腎臟的功能可能會(huì)造成一定的影響。所以如果患者血肌酐超過(guò)了264umol/L，就不能使用這樣的藥物，或者患者常常出現(xiàn)高鉀血癥的情況下，也不能使用這樣的藥物，而改為利尿劑以及Ca+2通道阻滯劑等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-25 6286次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時(shí)候可以應(yīng)用，如果超過(guò)了這個(gè)值，那么就不能應(yīng)用了，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對(duì)肌酐的高低沒(méi)有特殊要求。美托洛爾在應(yīng)用的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應(yīng)用的時(shí)候要避免突然改變體位，因?yàn)橛锌赡荏w位性低血壓導(dǎo)致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 6581次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  病情分析：降壓藥分很多類型，有些類型的降壓藥有可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，比如ACEI阻滯劑，其代表藥物為卡托普利，它有可能會(huì)導(dǎo)致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。意見建議：降壓藥物在使用過(guò)程中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓，如果用量過(guò)大導(dǎo)致血壓持續(xù)偏低，有可能會(huì)引起腎臟血液灌注不足而產(chǎn)生腎功能損害。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-11 4304次

• 雙腎功能衰竭可以吃什么降壓藥
  病情分析：雙腎功能衰竭的患者可以用以下種類的降壓藥物：1，鈣離子通道阻滯劑，這類藥物是腎衰竭患者最常用的降壓藥物，降壓效果穩(wěn)定，副作用較少，常用的藥物有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片。2，β受體阻滯劑，此類藥物除了降低血壓之外，還能夠降低心率，改善心功能，常用藥物有美托洛爾，比索洛爾。3，部分患者可以嘗試應(yīng)用利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析還可以應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物，比如卡托普利，纈沙坦，替米沙坦。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：腎衰竭患者除了藥物控制血壓之外，平時(shí)飲食上還需要注意低鹽飲食，因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多食鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，從而加重高血壓。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2205次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過(guò)量，導(dǎo)致血壓過(guò)低，就有可能會(huì)影響到腎臟的血液供應(yīng)，這種情況一般是會(huì)造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復(fù)升，腎臟的血液供應(yīng)再次得到恢復(fù)，這種急性腎衰就完全有希望恢復(fù)。還有另外一種情況，就是長(zhǎng)期使用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 474次