問風濕性心臟病禁用洋地黃嗎
病情描述：
風濕性心臟病禁用洋地黃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 12267次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9683次
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風濕性心臟病禁用洋地黃嗎風濕性心臟病并不一定禁用洋地黃，是否要用洋地黃首先要根據(jù)患者病情狀態(tài)，如果患者心率比較低，以及患者的心功能還是比較不錯的，是可以不用洋地黃的。另外如果出現(xiàn)洋地黃中毒的癥狀，也是禁用洋地黃，所以一旦出現(xiàn)風濕性心臟病，應該及時的前往醫(yī)院通過心電圖，心臟彩超等檢查來明確風濕性心臟病的累及瓣膜的情況，嚴重程度，再決定下一步的治療。如果是嚴重的狹窄，比如主動脈瓣嚴重狹窄，是不允許用洋地黃制劑，否則會加重病情，導致突然猝死的風險。語音時長 01:09”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-01-09 2309次
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風濕性心臟病風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 7765次
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風濕性心臟病盜汗嗎病情分析：風濕性心臟病的患者有可能會出現(xiàn)盜汗，出現(xiàn)盜汗的原因有很多，比如跟平時的本身身體的虛弱，另外部分患者如果在服用激素以后，也有可能會引起出現(xiàn)盜汗的情況，出現(xiàn)盜汗最好建議要找一個有經(jīng)驗的中醫(yī)來進行調(diào)理。一定要去正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)院進行有效的藥物治療。意見建議：風濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)盜汗的表現(xiàn)，是可以適當?shù)氖褂弥购诡惖乃幬飦磉M行治療，比如可以應用黃芪，麻黃，浮小麥等這些中藥來進行治療，平時日常生活中在治療期間要注意休息，飲食清淡，多進行按摩處理然后改善癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-05-10 2403次
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風濕性心臟病致命嗎病情分析：風濕性心臟病在臨床上如果是急性重癥的時候，有可能會造成人死亡。當重癥風濕性心臟病如果在發(fā)作的時候，會使一些心肌細胞產(chǎn)生重度水腫，容易使心臟瓣膜功能受到影響，就會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，如果沒有及時搶救的情況下，就有可能會造成死亡。意見建議：平時日常生活中最好建議要在醫(yī)生的指導下正確的規(guī)范使用藥物，同時還要定期隨診，病情變化，平時日常生活中也要注意保暖，避免受涼。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-19 1401次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通?？梢詫е露獍晔芾郏硗夂苌俚囊部梢岳奂暗街鲃用}瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
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風濕性心臟病吸氧濃度風濕性心臟病吸氧濃度應根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 160次
