問(wèn)急性青光眼需要開(kāi)刀嗎

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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6596次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感，會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會(huì)因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺(jué)，會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼，我們?cè)趺刺幚恚覀儜?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來(lái)。我們臨床上，往往會(huì)全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個(gè)局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會(huì)給一些激素類(lèi)的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個(gè)是為了減輕，這個(gè)眼壓高引起來(lái)的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來(lái)的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來(lái)的情況下，我們可能會(huì)采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說(shuō)前房穿刺，前房穿刺，把房水通過(guò)我們穿刺點(diǎn)，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時(shí)候，我們可能沒(méi)辦法進(jìn)行前房的穿刺，我們有可能，還會(huì)給病人進(jìn)行，球后注射利多卡因，然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來(lái)，那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因?yàn)槿绻中g(shù)中，眼壓特別高的話(huà)，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5581次

• 急性青光眼需要開(kāi)刀嗎
  急性青光眼如果藥物保守治療無(wú)法將眼壓恢復(fù)到正常水平的話(huà)，就需要開(kāi)刀治療了。急性青光眼通常是由于情緒激動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境中用眼，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，周邊部虹膜與角膜相貼，引起房角急性關(guān)閉，房水循環(huán)中斷，睫狀體產(chǎn)生的液體淤積在眼中無(wú)法排出，從而導(dǎo)致眼壓急性升高，會(huì)引起患者出現(xiàn)眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心等癥狀。需要盡快通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液來(lái)降低眼壓。如果上述保守治療的方式無(wú)法將眼壓控制下來(lái)的話(huà)，就需要通過(guò)手術(shù)治療了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 1939次

• 青光眼開(kāi)刀需要住院?jiǎn)?/div>

  青光眼開(kāi)刀肯定是需要住院的，因?yàn)橹挥凶≡翰拍軌蛎芮杏^察病情，并且還需要完善一些相關(guān)的檢查，做完手術(shù)之后也需要看看眼壓的具體情況和眼睛的具體情況，所以這個(gè)時(shí)候住院是非常有必要的。青光眼的治療一般來(lái)說(shuō)就是藥物治療，激光治療和手術(shù)治療。而藥物治療和激光治療一般來(lái)說(shuō)是不需要住院的，激光治療往往在門(mén)診上就可以進(jìn)行，但是如果需要開(kāi)刀做手術(shù)，那么最好還是住院治療。在手術(shù)之前往往需要完善一下全身的檢查和眼部的檢查，看看眼睛的具體情況，同時(shí)還需要看一下眼睛有沒(méi)有活動(dòng)性的炎癥反應(yīng)，全身的情況能不能耐受這個(gè)手術(shù)，如果符合手術(shù)的適應(yīng)癥，全身情況也不錯(cuò)，那么就需要盡快進(jìn)行手術(shù)，做完手術(shù)之后還需要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-12 2242次

• 青光眼需要住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：青光眼是一種嚴(yán)重威脅視力的疾病。主要表現(xiàn)為視力下降，眼部脹痛伴頭部脹痛。青光眼一般是需要住院治療的。意見(jiàn)建議：青光眼早期的治療主要是藥物治療，包括局部滴眼液，口服藥物及全身靜脈用藥。常用的局部滴眼液有，噻嗎洛爾滴眼液?？诜幬镏饕写准走虬菲Ｈ硪话闶褂酶事洞检o滴。

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-21 1903次

• 青光眼需要復(fù)查嗎
  病情分析：青光眼是需要復(fù)查的，而且需要終生復(fù)查眼壓的情況，只有這樣我們才能夠更好的了解眼睛的具體情況，才能積極的進(jìn)行治療，否則病情可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，還有失明的可能性。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)青光眼之后千萬(wàn)不要干一些重體力活，不要吸煙喝酒，也不要喝一些碳酸飲料，千萬(wàn)不要喝咖啡，一定要保持情緒的平穩(wěn)狀態(tài)，不要過(guò)于激動(dòng)，不要經(jīng)常性的生氣，千萬(wàn)不要戴墨鏡。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 急性青光眼需要開(kāi)刀嗎
  要合理進(jìn)行手術(shù)，視身體情況而定，手術(shù)的目的是為了降低眼壓，術(shù)后視力與視神經(jīng)損傷程度有關(guān)，只保存現(xiàn)有視力。急性青光眼，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來(lái)，降至正常或是接近正常，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開(kāi)始用時(shí)15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調(diào)整
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼需要住院?jiǎn)?/div>

  治療青光眼一般需要住院，從出診入院到手術(shù)出院，如果沒(méi)有什么并發(fā)癥，一般一個(gè)星期，最多兩個(gè)星期就可以出院了。出院后要定期復(fù)查，測(cè)量眼壓，看前房的深度很重要，同時(shí)定期檢測(cè)視野的變化，有條件可以做HRT，青光眼患者需要注意，不可在短時(shí)間內(nèi)飲大量水分，包括飲料、牛奶等，還有一些飲料，如咖啡、濃茶等，對(duì)神經(jīng)系

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 154次