問1型呼吸衰竭怎么引起的

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18449次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5976次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  呼吸衰竭的病人，按照病人的血?dú)夥治?，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的病因有以下幾方面：第一，肺組織的病變，比如間質(zhì)性肺炎，肺水腫或者肺纖維化等等。第二，肺血管的病變，比如肺動(dòng)脈栓塞或者肺動(dòng)靜脈的分流等等。第三，心臟的疾病，比如心源性的肺水腫，心臟驟停，心源性休克等等。第四，血液系統(tǒng)的疾病，比如重度貧血，也可以引起溶解在血中的氧的分壓的下降，導(dǎo)致一型呼吸衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2146次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現(xiàn)為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質(zhì)性肺炎等疾病，可以完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動(dòng)脈造影等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。如肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以糖皮質(zhì)激素治療為主；如肺拴塞導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-06 1521次

• 1型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)，一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者的血?dú)夥治鎏崾狙躏柡投鹊陀?0毫米汞柱，此時(shí)患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺，胸悶氣喘，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。導(dǎo)致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2701次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  病情分析：1型呼吸衰竭是指氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳潴留的一種呼吸衰竭類型。最主要常見于一些肺部感染疾病以及急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：對(duì)于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中治療注意保持氣道通暢，并積極予以不同形式的氧療，如低流量吸氧，面罩吸氧或者是高流量吸氧，并積極予以治療原發(fā)疾病。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-22 2703次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓低?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對(duì)于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次