問腎小球腎炎需要做腎活檢嗎

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• 慢性腎小球腎炎需要多喝水嗎

  對(duì)于很多慢性腎小球腎炎患者，是因?yàn)樗[，比如說眼瞼的水腫、下肢的水腫，發(fā)現(xiàn)疾病的，所以對(duì)能否多喝水，是否控制水，是比較敏感的。嚴(yán)格來講，對(duì)于絕大多數(shù)，所謂的慢性腎小球腎炎，早期對(duì)水的控制，是沒有特殊要求的。因?yàn)檫@部分人群對(duì)水的代謝，功能還是正常的。但是隨著病情的進(jìn)展，各種慢性腎小球腎炎，會(huì)發(fā)展到一定重的階段，比如腎功能不全階段，甚至衰竭階段、尿毒癥階段，這部分人群對(duì)水的代謝，會(huì)出現(xiàn)異常。也就是說，他排尿功能會(huì)出現(xiàn)下降，每天通過自己腎臟排出的水分，會(huì)有所減少。所以這部分人群，需要控制水分，更不能多喝水。

  

  01:31
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4118次

• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個(gè)特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院?，產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個(gè)腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎(chǔ)治療，不需要特殊治療，過了一段時(shí)間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會(huì)遺留點(diǎn)蛋白尿，會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬?，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會(huì)終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會(huì)比較嚴(yán)重，比如說蛋白尿越來越多，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的不好，最終會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠郑俏覀兡壳芭R床用藥，對(duì)于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定，就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個(gè)水平，讓這個(gè)病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。

  

  01:40
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18362次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  大多數(shù)是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項(xiàng)檢查，它是從腎臟組織中取出來一小塊，進(jìn)行病理的檢查，來明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據(jù)，也可以用來評(píng)估患者的預(yù)后。因?yàn)槟I小球腎炎，它的分類有很多種，有時(shí)候單單從臨床上不能完全的來明確，不能完全來定下來治療方案如何，預(yù)后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個(gè)更好的依據(jù)，所以說如果說患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來進(jìn)行明確診斷，這樣我們治療上會(huì)更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經(jīng)明顯萎縮，這就提示患者病程比較長(zhǎng)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎衰竭，這時(shí)候做完腎穿刺活檢，可能病理結(jié)果提示腎小球硬化成分比較多，這時(shí)候治療上就比較局限，是按慢性化來處理，獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢，那就說明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預(yù)，這樣對(duì)患者的預(yù)后會(huì)更好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-25 2380次

• 急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  在臨床上，通常情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、患者出現(xiàn)了不典型表現(xiàn)如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥、持續(xù)少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)；二、患者出現(xiàn)了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿，并持續(xù)超過這個(gè)時(shí)間或者患者蛋白尿持續(xù)存了半年以上；三、患者出現(xiàn)持續(xù)的低補(bǔ)體血癥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別，是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而，可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，帶患者出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)時(shí)才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，避免進(jìn)食辛辣等刺激的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 1901次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時(shí)一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時(shí)服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1702次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關(guān)的疾病。腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療，在治療期間患者需要注意適當(dāng)多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次