問(wèn)腦出血手術(shù)指征有哪些

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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19220次

• 前列腺增生手術(shù)的指征有哪些

  前列腺增生手術(shù)指征包括以下幾個(gè)方面：首先得看患者的癥狀，患者需要有嚴(yán)重的癥狀，明顯影響患者生活質(zhì)量，比如嚴(yán)重的排尿困難、尿潴留、不能自行排尿或重度的下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)非常多，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外如果前列腺增生出現(xiàn)并發(fā)癥，也是需要做手術(shù)的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、反復(fù)的尿潴留、膀胱結(jié)石以及上尿路出現(xiàn)損害，比如腎積水、腎功能的損傷等，也是需要做手術(shù)的。

  

  01:22
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 2140次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血又稱腦溢血。屬于腦中風(fēng)的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。最常見(jiàn)的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等引起，常因用力、情緒激動(dòng)的因素誘發(fā)，大多數(shù)在活動(dòng)中突然發(fā)病。臨床上腦出血發(fā)病也十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。高血壓腦出血的患者如果病情迅速惡化，血壓、呼吸等都需要藥物和人工維持，這樣的危重患者不建議做手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了深昏迷，雙瞳孔放大，生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)外科治療效果都不會(huì)好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 6829次

• 腦出血的手術(shù)指征
  腦出血后無(wú)意識(shí)障礙者無(wú)需手術(shù)，腦出血后呈深度昏迷狀態(tài)，一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的，內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對(duì)發(fā)病不是過(guò)急，出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位，意識(shí)障礙不是過(guò)深，年齡不是過(guò)高，日常體質(zhì)較好且無(wú)并發(fā)癥的患者才可以進(jìn)行手術(shù)治療，所以不是每一個(gè)腦出血患者均需要外科治療。腦出血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有如下幾種：一，腦出血初期病情較輕，內(nèi)科治療幾天后病情惡化，病人劇烈頭痛、嘔吐，一側(cè)上下肢癱瘓加重，脈搏緩慢，呼吸減弱，出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷，有腦疝危象者。第二是，腦出血發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀，這種病人藥物治療沒(méi)有可靠的療效，需要手術(shù)治療。第三是，腦出血后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)期不恢復(fù)，眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說(shuō)明雖然用藥治療，但是血腫長(zhǎng)時(shí)間不吸收，對(duì)神經(jīng)組織的壓迫也不緩解，應(yīng)做手術(shù)治療，以清除血腫解除壓迫。第四是，小腦出血達(dá)到手術(shù)指征的患者需要行手術(shù)治療?？傊X出血后血腫不斷增大，顱內(nèi)壓增高，藥物治療沒(méi)有效果的，有發(fā)生腦疝可能的病人是手術(shù)外科治療的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 5612次

• 腦出血手術(shù)指征是什么
  主要包括以下三個(gè)。顳葉鉤回疝；CT、MRI等影像學(xué)檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)（中線結(jié)構(gòu)移位超過(guò)5mm；同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過(guò)1/2；同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失）；實(shí)際測(cè)量顱內(nèi)壓（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 高血壓腦出血的手術(shù)指征包括哪些
  病情分析：高血壓腦出血的手術(shù)指征主要是根據(jù)出血量的多少，一般情況下幕上血腫大于30毫升，幕下血腫大于10毫升就要采取手術(shù)治療。另外，要結(jié)合患者的情況，如果患者有明顯的腦疝形成，意識(shí)障礙。還有就是，如果患者中線結(jié)構(gòu)移位明顯，中線結(jié)構(gòu)移位大于1.5公分等等，這都是手術(shù)指征。意見(jiàn)建議：腦出血后，一定要根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施。早期一定要注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外要協(xié)助患者肢體功能的活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-23 1403次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時(shí)行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語(yǔ)言表達(dá)不清甚至失語(yǔ)。2、常因腦出血的同時(shí)，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征主要有：1，意識(shí)障礙程度逐漸加深。2，顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)壓力在2.67kpa以上病程進(jìn)行性升高表現(xiàn)。3，局灶性腦損害體征。4，雖無(wú)明顯意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但ct檢查提示血腫增大或血腫雖不到但中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，腦室和腦遲受壓明顯者。5，在非手術(shù)治療過(guò)程中病情惡化者，顳葉血腫因極易導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-02 499次