問燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦

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• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時(shí)，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補(bǔ)液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進(jìn)性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對(duì)具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

  02:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 3388次

• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時(shí)，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對(duì)于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會(huì)恢復(fù)的比較好，越早治療效果會(huì)越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會(huì)導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進(jìn)性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會(huì)給予激素加細(xì)胞毒性的藥物進(jìn)行治療，甚至有些病人可能會(huì)給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對(duì)癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來(lái)治療。

  

  02:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 3072次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦
  ?燒傷后，由于體液的丟失或者是一些嚴(yán)重的感染，或者是一些藥物的應(yīng)用，都可能引起急性腎功能衰竭，出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，一定要根據(jù)病人的尿量以及腎功能的增長(zhǎng)速度，采取不同的治療措施。如果病人無(wú)尿，并且血肌酐每日增高超過44.2~88.4mmol/l，一定要抓緊腎臟替代治療，可以是持續(xù)的床旁血液濾過，也可以是間斷的血液透析濾過，或者是間斷的血液透析治療。病人的轉(zhuǎn)歸，要看燒傷的處理，如果燒傷逐漸得到了控制，病人的容量逐漸的恢復(fù)，病人的血壓也逐漸恢復(fù)，腎衰竭一般也是可以逆轉(zhuǎn)，如果燒傷之后的后續(xù)事情，得不到根本的救治，可能急性腎衰竭，也不會(huì)得到根本的救治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2600次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎樣預(yù)防
  燒傷后尤其是大面積燒傷，對(duì)腎功能的影響，由于燒傷之后造成體液大量的流失而導(dǎo)致有效血容量減少，使腎臟的血流減少，影響腎臟的濾過率，從而導(dǎo)致腎功能受損。這種情況首先要檢查患者尿量，然后給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，另外燒傷之后會(huì)引起繼發(fā)性的感染，由于面積較大造成的感染可能會(huì)造成嚴(yán)重感染，感染之后會(huì)導(dǎo)致休克或感染膿毒血癥，導(dǎo)致周圍血管的擴(kuò)張，從而導(dǎo)致有效血容量減少。有效預(yù)防感染才能控制腎功能受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1741次

• 腎功能衰竭回家后怎么辦
  病情分析：腎功能衰竭經(jīng)過住院治療病情穩(wěn)定后，出院回家主要是藥物治療，需要應(yīng)用藥物治療各種并發(fā)癥，比如腎性高血壓，腎性貧血，電解質(zhì)紊亂等，如果腎功能衰竭比較嚴(yán)重，達(dá)到尿毒癥程度，需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等替代治療。意見建議：腎功能衰竭患者平日飲食需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白。每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等，同時(shí)少吃味精，雞精等調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-30 1301次

• 腎功能衰竭怎么辦
  1.腎衰竭的預(yù)防，最好的時(shí)間段是在早期，早期癥狀表現(xiàn)較輕，早期預(yù)防可防止病情的加重。如糖尿病、高血壓、難治性腎病等積極治療，可防止慢性腎衰竭的發(fā)生。 2.發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。 (1)血尿：腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、外傷時(shí)都可能發(fā)生血尿，需要進(jìn)一步檢查。 (2)水腫：見于急慢性腎炎等多種腎病。 (3)腰痛：腎炎、腎盂積水等均可以出現(xiàn)腰痛。 (4)泡沫尿：尿液靜置一段時(shí)間后，仍有大量泡沫，則尿中蛋白量很可能超標(biāo)。 3.慎用腎毒性藥物。腎臟血液供應(yīng)較多，因此，血液中的毒物對(duì)腎臟影響還是比較大的。毒物經(jīng)過腎臟結(jié)構(gòu)，溶解排泄，也容易造成腎臟實(shí)質(zhì)損傷。已有腎病者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 腎臟病患者慎用以下藥物：新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、兩性霉素、磺胺類、四環(huán)素類等。 4.在進(jìn)行腎衰竭的治療過程中，加強(qiáng)隨診，檢測(cè)病情，按時(shí)服藥。 5.腎衰竭患者一定要當(dāng)心感冒和感染。生活要有規(guī)律，注意保暖，防止受涼。飲食宜清淡，盡量少食煙酒辛辣煎炸之品。 6.保持良好的腎病飲食習(xí)慣，提倡低蛋白飲食。合理、科學(xué)的飲食方法，有助于加強(qiáng)自我調(diào)理，營(yíng)養(yǎng)護(hù)腎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3101次

• 燒傷后急性腎功能衰竭吃什么好
  燒傷后急性腎功能衰竭的患者飲食主要以低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷，高鈣，高熱量，高維生素的飲食為主。可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，如雞蛋、牛奶、豆制品、玉米、面粉、大米等，多吃富含維生素的水果和蔬菜，保持大便通暢。需要注意的是有腎病綜合
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的
  燒傷以后出現(xiàn)急性腎衰竭，多是跟燒傷出現(xiàn)低血容量休克，炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的腎臟缺血，腎小管壞死等因素有關(guān)系。對(duì)于它的治療，首先是需要補(bǔ)液，恢復(fù)腎臟的血供，大面積燒傷合并感染的時(shí)候，需要全身性的應(yīng)用抗生素治療。出現(xiàn)少尿肌酐，尿素明顯升高，這些尿毒癥癥狀的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析來(lái)治療，通過這些綜合治療以后腎功能有
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-10-12 1916次