問(wèn)臨床治療肝性腦病的方法有哪些

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• 黃疸性腦病的臨床表現(xiàn)

  孩子有黃疸繼發(fā)膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，一般孩子首先會(huì)出現(xiàn)一些警告期的表現(xiàn)，往往孩子會(huì)表現(xiàn)為精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難，這個(gè)警告期可能非常短。如果我們沒(méi)有及時(shí)的給孩子進(jìn)行退黃的處理，孩子很快會(huì)進(jìn)入痙攣期，也就是出現(xiàn)比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發(fā)熱等等，這個(gè)時(shí)候?qū)⒆佑绊懢蜁?huì)比較大了。當(dāng)然抽搐期可能時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，一般也就是一兩天，之后孩子的表現(xiàn)會(huì)逐漸的恢復(fù)。兩周左右會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，之后孩子相關(guān)的表現(xiàn)都會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。但是孩子在存活下來(lái)之后，往往會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，比如孩子可能會(huì)有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會(huì)發(fā)生腦癱，另外對(duì)孩子的聽力影響會(huì)比較大，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等等。所以對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果他的黃疸水平很高，我們要及時(shí)的給孩子做藍(lán)光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孩子影響是比較大的。

  

  01:29
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-14 5769次

• 腦膿腫治療方法有哪些

  腦膿腫的治療方法，主要是內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療就是要用抗菌藥物，這個(gè)根據(jù)我們常見的細(xì)菌，進(jìn)行抗菌的治療，比如說(shuō)如果是金黃色葡萄球菌，我們要用抗陽(yáng)性菌的藥物；如果是陰性菌的話，我們要用頭孢類的，或者是甚至更高級(jí)別的抗陰菌的藥物；如果是真菌的話，要用抗真菌的這種治療。還有就是外科治療，外科治療有穿刺，就是對(duì)膿腫進(jìn)行定位以后，我們進(jìn)行微創(chuàng)的一個(gè)鉆孔引流，把引流管放到膿腫腔里，然后進(jìn)行持續(xù)的引流，當(dāng)膿腫腔縮小以后，再拔除掉引流，進(jìn)行持續(xù)的抗炎治療。還有一種就是大的膿腫，可能是需要進(jìn)行切除，甚至搶救性的，有的病人腦膿腫非常的大，而且引起周圍的明顯的占位，還伴有腦水腫，甚至引起病人發(fā)生腦疝，這樣的病人可能需要，除了膿腫切除以外，有可能需要進(jìn)行大骨瓣減壓等等一些搶救顱高壓的治療。

  

  01:23
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 5374次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  一般來(lái)說(shuō)臨床上治療肝性腦病，主要減少體內(nèi)氨的生成以及去氨藥物的使用，以及使用藥物改善和恢復(fù)腦細(xì)胞的功能。其中減少體內(nèi)氨的生成，包括停止攝入蛋白質(zhì)食物，清潔灌腸，清除結(jié)腸內(nèi)的積血和積糞，以減少氨的吸收，應(yīng)用腸道非吸收抗菌藥物，抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，以減少氨的產(chǎn)生。可以選用氨芐西林以及黃連素等，改變腸內(nèi)環(huán)境，減少氨的吸收，乳果糖可以作為首選治療，它可以使腸道內(nèi)的PH值降低。去氨藥物的使用中，常用的去氨藥物有谷氨酸，精氨酸?？梢允褂弥ф湴被?，改善和恢復(fù)腦細(xì)胞的功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-09 2179次

• 肝性腦病的臨床過(guò)程分期有哪些
  一般肝性腦病臨床過(guò)程分期可以分為以下五期：一、潛伏期。又稱為輕微肝性腦病，患者沒(méi)有行為性格的異常，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征，腦電圖正常。二、前驅(qū)期。患者有輕度性格改變和精神異常，此時(shí)患者的臨床表現(xiàn)不明顯，易被忽略三、昏迷前期?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡、行為異常、言語(yǔ)不清、書寫障礙以及定向力障礙?？梢杂虚g反射亢進(jìn)、肌張力增強(qiáng)以及其他一些神經(jīng)體征?；颊哂袚湟順诱痤?，腦電圖有特征性異常。四、昏睡期?；颊叱霈F(xiàn)昏睡，但是可以喚醒，醒的時(shí)候能夠回答問(wèn)題。通常有神志不清或幻覺。患者此時(shí)肌張力高、間反射亢進(jìn)，錐體束征陽(yáng)性、腦電圖有異常波形。五、昏迷期?；颊叱霈F(xiàn)昏迷，不能喚醒。患者不能合作而無(wú)法引出撲翼樣震顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 7692次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 肝性腦病的中醫(yī)辨證治療方法有什么
  病情分析：肝性腦病中醫(yī)辨證分型分為7種，第1種氣滯濕阻證，中醫(yī)用甘露消毒丹加減。第2種熱毒熾盛證，中醫(yī)用犀角散加減。第3種陽(yáng)明腑實(shí)證，中醫(yī)用三承氣湯加減。第4種熱入營(yíng)血證，中醫(yī)用清營(yíng)湯加減。第5種，虛證氣陰兩虛，中醫(yī)辨證使用增液湯或竹葉黃芪湯加減。第6種，肝腎陰虛證給予加味地黃丸加減。最后一種。陰竭陽(yáng)脫證，給予參附湯合生脈飲加減。意見建議：應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疾病的管理，改善飲食習(xí)慣，按照醫(yī)囑，做好病情監(jiān)測(cè)?？刂聘腥荆侠盹嬍?，合理用藥，減少肝性腦病發(fā)生的概率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 2704次

• 肝性腦病的治療原則及方法
  肝性腦病的治療原則有：消除誘因，減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，比如通過(guò)控制飲食，灌腸導(dǎo)泄，口服抗生素抑菌，使用乳果糖等方法，促進(jìn)氨的代謝清除，如：應(yīng)用谷氨酸鈉谷氨酸鉀，支鏈氨基酸，使用人工肝，糾正氨基酸代謝紊亂，1babc復(fù)合受體拮抗劑的使用，單腦水腫肝移植以及，對(duì)癥支持治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 193次

• 肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)：一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無(wú)意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次