問癌性疼痛的治療方法有哪些

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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6574次

• 癌性疼痛的治療

  非常不幸罹患腫瘤的患者中，有一類腫瘤，經(jīng)過長時(shí)間的抗腫治療，病情是相對(duì)穩(wěn)定的，幾年觀察下來腫瘤基本穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，但是因?yàn)轭净寄[瘤，損傷到某一個(gè)部位神經(jīng)，出現(xiàn)長時(shí)間的某個(gè)部位疼痛，這種情況疼痛治療就顯得，尤為迫切，在這種治療上，因?yàn)槟[瘤長時(shí)間是個(gè)慢性病程，我們選用藥物要考慮到胃腸負(fù)擔(dān)和肝腎毒性，如果選用單純的針對(duì)某一個(gè)病變神經(jīng)進(jìn)行治療，可能患者會(huì)更多的獲益，比如說局部神經(jīng)阻滯，局部一些神經(jīng)電刺激，它都可以有效提高疼痛診療水平，而不影響患者整體的生理機(jī)能。

  

  01:20
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 2662次

• 癌性疼痛的治療方法有哪些
  癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術(shù)治療往往需要結(jié)合患者的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因，并給予治療后必須對(duì)鎮(zhèn)痛效果及疼痛緩解程度予以評(píng)價(jià)，以便制定今后的治療方案和用藥的劑量，癌性疼痛的藥物治療原則:1、盡量口服給藥，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。2、有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。3、按階梯給藥。4、用藥應(yīng)該個(gè)體化。5、注意使用抗焦慮、抗抑郁的激素等輔助藥物，可提高鎮(zhèn)痛治療的效果。癌癥疼痛藥物治療的階梯療法。階梯療法:第一階段，非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌痛患者，主要藥物有阿司匹林，可酌情應(yīng)用輔助藥物。第二階段弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物，用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥物不能滿足止痛時(shí)或重度癌癥疼痛者。
  語音時(shí)長 1:47”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-21 1965次

• 癌性疼痛的手術(shù)治療有哪些
  1、脊髓后正中索點(diǎn)狀切開術(shù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和尸體神經(jīng)解剖，均證實(shí)內(nèi)臟痛覺的上行傳導(dǎo)通路，很大部分是經(jīng)由脊髓脊柱上行，特別是對(duì)盆腔和下腹部的內(nèi)臟痛覺傳導(dǎo)。脊髓脊柱的作用甚至超過脊髓丘腦束，選擇性的切斷脊髓脊柱中間的傳導(dǎo)，內(nèi)臟痛區(qū)的神經(jīng)纖維就可以阻斷。2、脊髓止痛手術(shù)。根據(jù)癌性內(nèi)臟痛的不同部位和特點(diǎn)，考慮型脊髓神經(jīng)后切斷術(shù)，脊髓前外側(cè)束切斷術(shù)和脊髓前聯(lián)合切斷術(shù)。由于手術(shù)損毀脊髓的結(jié)構(gòu)易引起其他并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，因此要結(jié)合患者的總體體能，狀況，慎重來選擇。
  語音時(shí)長 1:27”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 1869次

• 治療癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下治療癌性疼痛的藥物主要有阿司匹林，吲哚美辛，西樂葆，布洛芬緩釋膠囊，芬必得，塞來昔布，曲馬多緩釋片，可待因片，嗎啡等。另外也包括一些含有黃藥子，沒藥，乳香，陳皮，延胡索等成分的中藥。意見建議：建議病人一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，避免使用沒有科學(xué)依據(jù)的偏方來進(jìn)行治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1602次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來恢復(fù)病情。意見建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1604次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 疼痛的康復(fù)治療有哪些方法
  疼痛的康復(fù)治療是一個(gè)綜合性的過程，涵蓋了藥物治療、物理治療、心理治療及生活方式的調(diào)整等多個(gè)方面。針對(duì)不同類型的疼痛治療策略也各不相同，旨在幫助患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療藥物治療是緩解疼痛的常用方法。常用的藥物包括：1、非處方止
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次