問(wèn)心肌缺血該怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32207次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37976次

• 心肌缺血該怎么治療
  首先要明確引起心肌缺血的原因，心肌缺血的原因最常見的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。冠心病的治療首先要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，低鹽低脂飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)?？诜幬镏委煟嚎寡“寰奂乃幬锶绨⑺酒チ帜c溶片，調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片。防止心律失常的藥物如琥珀酸美托洛爾緩釋片。防止心室重塑的藥物如培哚普利叔丁胺片。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片。鈣通道阻滯藥如苯磺酸氨氯地平片。均是治療冠心病的藥物，用于治療心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 2736次

• 嚴(yán)重心肌缺血該怎么治療
  嚴(yán)重的心肌缺血其實(shí)主要表現(xiàn)為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說(shuō)稍微一活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管到底是一種什么樣的狀態(tài)，一定要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動(dòng)脈血管是一個(gè)重度的狹窄，那這種情況有三個(gè)方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應(yīng)該恢復(fù)很好。第二個(gè)方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術(shù)，這種情況恢復(fù)也會(huì)不錯(cuò)。第三種方案就是做了冠狀動(dòng)脈的造影，冠狀動(dòng)脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風(fēng)險(xiǎn)也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發(fā)癥，比如有出血并發(fā)癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題，然后才能確定最佳的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 7798次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無(wú)禁忌證均應(yīng)長(zhǎng)期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術(shù)治療，對(duì)于復(fù)雜多支血管病變無(wú)保護(hù)病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1901次

• 下側(cè)壁心肌缺血該怎么治療
  下側(cè)壁心肌缺血該通常可以通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式來(lái)進(jìn)行治療。1、生活方式干預(yù)：飲食原則是低鹽低脂飲食，可以多食用綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣高鉀食物。應(yīng)盡可能選擇低糖、低熱量的水果。攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少食用高膽固醇食物。如果患有糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙、限制酒精、多休息
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 71次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個(gè)的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說(shuō)治療心肌缺血，無(wú)外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 107次