問(wèn)腸胃穿孔必須手術(shù)嗎

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• 腸胃炎會(huì)導(dǎo)致胃穿孔嗎

  實(shí)際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個(gè)急性胃炎，伴有一個(gè)腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學(xué)因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細(xì)菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會(huì)引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過(guò)神經(jīng)影響到胃腸道痙攣，產(chǎn)生相應(yīng)的一些表現(xiàn)。只有化學(xué)元素，如果化學(xué)因素你進(jìn)食的是一些對(duì)粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當(dāng)然有時(shí)候比如酒精它本身可以導(dǎo)致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個(gè)發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個(gè)潰瘍、甚至穿孔。但是如果說(shuō)按我們扣字眼來(lái)講，只是叫急性胃炎的情況下也就說(shuō)他的損傷是炎癥損傷，只會(huì)產(chǎn)生糜爛，沒(méi)有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說(shuō)急性腸炎，一般不會(huì)引起穿孔。

  

  01:51
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 3070次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 4217次

• 腸胃穿孔必須手術(shù)嗎
  如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)了腸胃的穿孔，這個(gè)時(shí)候有可能穿孔比較小，胃腔內(nèi)的內(nèi)容物流入腹腔內(nèi)的比較少，腹膜炎癥狀比較輕，這個(gè)程度可以暫時(shí)保守治療。保守治療的也要觀察患者的病情變化，如果疼痛逐漸減小，逐漸局限，腹部癥狀較輕，可以繼續(xù)保守治療，如果保守治療的時(shí)候，患者疼痛加重，出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀，必須得及時(shí)的改手術(shù)治療。另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現(xiàn)的上腹部突發(fā)經(jīng)的疼痛，而且疼痛比較劇烈，成持續(xù)性，到這種時(shí)候胃或者腸內(nèi)的內(nèi)容物容易通過(guò)穿孔的部位流入腹腔，引起腹膜炎，這種情況一般是需要積極的進(jìn)行急癥手術(shù)，手術(shù)以后可以進(jìn)行孔部的修補(bǔ)。另外，穿孔病人術(shù)后要早期的下床活動(dòng)，一方面可以加速患者胃腸道的功能，有利于預(yù)防腸黏連，另一方面活動(dòng)可以使胃腸蠕動(dòng)增快，只有排氣、排便以后才可以進(jìn)行飲食，從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食再逐漸過(guò)渡到正常飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 3467次

• 胃穿孔必須手術(shù)嗎
  并非所有的胃穿孔患者均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，例如對(duì)于部分空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者，如果患者一般情況良好，沒(méi)有明顯的腹膜刺激征，這種情況下可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。但是需要禁食水、胃腸減壓，及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能，以及必要時(shí)進(jìn)行全腹部的平掃檢查。在5-7天之后，如果患者一般情況良好，腹膜刺激征消失，可以考慮試飲水，拔除胃管。但是，對(duì)于大部分患者，如果在飽食狀態(tài)下發(fā)生胃部的穿孔，這種情況下都需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是考慮進(jìn)行畢Ⅱ式的胃大部切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 2856次

• 胃穿孔必須手術(shù)嗎
  胃穿孔并非一定需要手術(shù)治療，如果是空腹的穿孔，可以試驗(yàn)性地進(jìn)行保守治療，積極的抑制胃酸分泌，采用西咪替丁或雷尼替丁，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療，持續(xù)性的胃腸減壓，治療期間一定要禁食水，同時(shí)要積極的抗炎補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-06 1702次

• 胃穿孔很小必須手術(shù)嗎
  是的，胃穿孔癥狀會(huì)持續(xù)性胃痛，而且穿孔會(huì)很快發(fā)展成為彌漫性腹膜炎，造成患者有生命危險(xiǎn)，所以必須立刻手術(shù)治療。一般做胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)后一般要持續(xù)胃腸減壓、補(bǔ)液、消炎對(duì)癥治療，一般術(shù)后排便排氣后可以拔胃管，飲食清淡，吃流質(zhì)食品，不吃生冷、過(guò)硬的、油膩、辛辣、刺激食物。注意休息，不熬夜勞累，保證睡眠充足。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-20 1201次

• 胃穿孔手術(shù)
  胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的，引起這類疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深，引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔，其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔，會(huì)快速粘
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 8992次

• 胃穿孔手術(shù)后復(fù)查必須要做胃鏡嗎
  胃穿孔的病人手術(shù)以后還是建議做個(gè)胃鏡復(fù)查一下，主要是由于一個(gè)胃鏡可以看到胃里面的具體的情況，包括像穿孔部位的一個(gè)情況以及手術(shù)部位的情況。通過(guò)做胃鏡可以了解胃整體的一個(gè)情況是什么樣子，了解病人手術(shù)后一個(gè)恢復(fù)的情況。胃穿孔的原因比較多，最常見(jiàn)的就是胃潰瘍。胃潰瘍的地方容易使胃壁變薄，出現(xiàn)胃壁穿透以后就出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 162次