問如何預(yù)防高滲性昏迷

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• 怎樣預(yù)防肝昏迷

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它是由嚴(yán)重的肝病，或者是門體分流引起的。它以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的，一種綜合征，怎么預(yù)防呢，主要是積極地治療原發(fā)病，比如說治療乙肝、戒酒等等。同時(shí)需要認(rèn)真識(shí)別以及去除誘因，誘因包括消化道出血、大量利尿、大量的放腹水，還有高蛋白的飲食。不恰當(dāng)?shù)厥褂靡恍?，催眠?zhèn)靜的藥物，還有麻醉的藥物，便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2196次

• 肝昏迷如何分期

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它的臨床過程主要分五期。0期又稱為潛伏期，這個(gè)時(shí)候，我們稱為輕微肝性的腦病，它的臨床表現(xiàn)不明顯，只有在做心理測(cè)試，及智力測(cè)試的時(shí)候，有輕微的異常，臨床上容易忽略。1、2、3期，它的臨床癥狀比較典型，有神經(jīng)中樞的功能紊亂，以及運(yùn)動(dòng)反射異常逐漸地加重，可以出現(xiàn)撲翼樣震顫以及病理征。4期是昏迷期，這個(gè)時(shí)候癥狀最嚴(yán)重，這類患者臨床上一定要足夠重視。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6271次

• 如何預(yù)防高滲性昏迷
  本癥的主要因素是應(yīng)激或者是其它誘因使血糖急劇上升，常見的應(yīng)激有麻醉、手術(shù)、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴(yán)重的吐泄，出汗多而鹽水不足，以及某些藥物如皮質(zhì)激素以及利尿劑反應(yīng)等。有的人不知自己患有糖尿病，在夏天一口氣吃一個(gè)大西瓜，也有可能使血糖上升很高，由于血糖很高，血粘度稠，滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水，則神志模糊甚至?xí)杳浴１景Y預(yù)后較差，病死率在40%以上，原因是由于神經(jīng)以及全身組織脫水后的搶救很不容易，一定要逐步使血糖下降，不能夠操之過急，否則反而造成腦水腫，并且還有電解質(zhì)以及血酸堿度失衡等問題需要解決。預(yù)防措施主要是做好兩點(diǎn)：一、基礎(chǔ)血糖不能太高，至少要知道自己的血糖情況。二、避免各種應(yīng)激，如血糖8.0mmol/L，只要沒有重大的應(yīng)激，發(fā)生高滲綜合征的可能性就不大，萬一遇到外傷、手術(shù)感染等應(yīng)急情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整用藥，以免血糖大幅度上升。
  語音時(shí)長 1:52”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-22 1779次

• 高滲性昏迷及預(yù)防
  高滲性非酮性糖尿病昏迷，簡稱高滲性昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的一種類型。多見于老年二型糖尿病病人。高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)，由于酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，病人很容易發(fā)生昏迷，一旦發(fā)生，死亡率遠(yuǎn)比酮癥酸中毒為高。處理和搶救的原則，與糖尿病酮癥酸中毒相近。高滲性昏迷的常見誘因?yàn)橛刑悄虿《翢o察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至因其他疾病，而誤用高糖輸液，至使血糖顯著升高。二、處于感染，心絞痛和心肌梗死，腦血管意外，外科手術(shù)等應(yīng)激情況下。三、老年人渴感減退，飲水中樞不敏感。造成進(jìn)水太少，血液濃縮等。和任何一種糖尿病急癥一樣，高滲性昏迷的預(yù)防極為重要。具體措施如下：一、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正確治療糖尿病。二、平時(shí)注意喝水，一定不要限制飲水。三、規(guī)律生活，合理起居，注意鍛煉。四、老年病人得了小病，要及時(shí)的治療，以防微杜漸。五、任何不適均應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
  語音時(shí)長 1:34”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-20 3672次

• 高滲性昏迷怎么治療
  病情分析：高滲性昏迷是由于應(yīng)激，高糖攝入及大量出汗等原因，體內(nèi)胰島素相對(duì)性不足而引發(fā)的昏迷。表現(xiàn)為高血糖，而無酮癥酸中毒，血漿滲透壓增高，脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙為特征。意見建議：治療原則以糾正脫水，糾正高滲透壓狀態(tài)為主，降低血糖，維持水電解質(zhì)的平衡為輔。給予大量的低滲鹽水，糾正高滲透壓的狀態(tài)，同時(shí)加用適當(dāng)?shù)囊葝u素。當(dāng)血糖低于13.3毫摩爾每升以后，我們可以用糖水加胰島素。過程中我們注意復(fù)查水電解質(zhì)的情況，如果有低鉀的情況，我們要注意補(bǔ)鉀。患者神志昏迷的話，我們應(yīng)該做一個(gè)頭CT，排除腦出血或者大面積腦梗這些情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-06 2702次

• 高滲性昏迷是指什么
  病情分析：高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。血漿膠體滲透壓明顯升高，病情比較危重。以血糖升高，但是不伴有酮癥，脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙為主要臨床表現(xiàn)，可因?yàn)楦腥?，嘔吐腹瀉，應(yīng)激等狀態(tài)誘發(fā)。意見建議：一旦確診高滲性昏迷需要積極補(bǔ)液，糾正脫水，降低血漿滲透壓，降低血糖，維持電解質(zhì)平衡。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-02-28 3102次

• 高滲性昏迷怎么治療
  高滲性昏迷一般會(huì)出現(xiàn)高鈉、高氯，腎功能不全等等，有時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱等癥狀，高滲性昏迷，最主要的治療方法是補(bǔ)液，分為胃腸道補(bǔ)液和靜脈的補(bǔ)液，胃腸道補(bǔ)液患者可以鼻飼，在鼻飼管予以大量的補(bǔ)液治療，靜脈補(bǔ)液包括葡萄糖、氯化鈉等相關(guān)的藥物。盡量補(bǔ)鉀，同時(shí)注意離子的紊亂和酸堿的失衡，如果患者有高血糖時(shí)我們要予以積極
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 413次

• 高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)
  此病的患者多為老年人，發(fā)病較慢，在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現(xiàn)，反應(yīng)血糖及血漿滲透壓逐漸升高，一般表現(xiàn)為煩渴，多尿，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，厭食嗜，睡等，但多數(shù)患者容易被誘發(fā)疾病和伴隨癥狀所掩蓋，而被漏診或誤診。本證的病程有幾天到十幾天，如果不及時(shí)治療，失水隨著病情的進(jìn)展逐漸加重，導(dǎo)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 199次