問(wèn)反流性食管炎如何診斷

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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 12002次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 6124次

• 如何診斷反流性食管炎
  反流性食管炎的診斷方法：第一，包括上消化道鋇餐x線檢查，注意有無(wú)胃食管反流、還有食管狹窄，并且要了解一些胃和十二指腸的情況。第二，就是內(nèi)鏡和活組織檢查，內(nèi)鏡檢查是可以有效確診反流性食管炎，而且能夠判斷它的嚴(yán)重程度，并且的進(jìn)行分級(jí)，同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)性的疾病，比如說(shuō)食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流檢查，用同位素標(biāo)記液體，觀察平臥位以及腹部加壓，觀察有無(wú)過(guò)多的胃食管反流。第四，就是食管D3試驗(yàn)，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒三十到35厘米處，先滴入生理鹽水，過(guò)十五分鐘，如果說(shuō)什么不適的感覺(jué)，再以同樣的方法滴入鹽酸時(shí)十五分鐘，如果說(shuō)出現(xiàn)胸骨后疼痛或者是灼熱感，那么就是陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-19 11585次

• 如何鑒別診斷反流性食管炎
  鑒別診斷反流性食管炎主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有燒心、反酸水、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹等等表現(xiàn)。胃鏡下可見食管有炎性改變并且食管內(nèi)有反流的胃液等等。出現(xiàn)反流性食管炎的話，要給予抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物。還可以口服保護(hù)食管黏膜的藥物，比如硫糖鋁、麥滋林。還可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少反流。如果有幽門螺桿菌的感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-25 4413次

• 如何診斷反流性食管炎
  胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應(yīng)用便攜式ph記錄儀監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)食管ph值提供食管是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2802次

• 反流性食管炎
  病情分析：反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感，以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議：平時(shí)要注意保持良好的飲食，及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過(guò)甜、過(guò)酸等不容易消化的食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-31 5805次

• 反流性食管炎如何緩解
  反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎癥，其癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸等。為有效緩解這一病癥，患者應(yīng)采取綜合治療措施，具體包括調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療及必要時(shí)手術(shù)治療。一、調(diào)整生活習(xí)慣生活方式的調(diào)整對(duì)于控制反流性食管炎至關(guān)重要?；颊邞?yīng)避免暴
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次

• 反流性食管炎如何喝水
  關(guān)于反流性食管炎的生活方式的調(diào)整，提倡餐后保持直立，避免過(guò)度負(fù)重，不穿緊身衣，抬高床頭，避免肥胖等，所以如果需要喝水的時(shí)候，一次不要喝太多量，以不引起飽脹感為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楹人鹊奶嗔?，胃?nèi)壓會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)引起胃酸反流。喝水盡量選用一些清淡的，比如說(shuō)白開水，或者是比較清淡的一些茶水也可以，一
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 321次