問(wèn)癲癇患者應(yīng)何時(shí)開始藥物治療

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• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個(gè)藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來(lái)的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫(yī)生的這種意見，我們要根據(jù)專業(yè)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因?yàn)槲沂浅扇税d癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個(gè)補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個(gè)原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個(gè)局灶的，這兩個(gè)選擇是不太一樣的，相對(duì)局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2900次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

  01:12
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4437次

• 癲癇患者應(yīng)何時(shí)開始藥物治療
  一般情況來(lái)講，如果半年之內(nèi)有兩次癲癇發(fā)作，并且已經(jīng)診斷明確，就應(yīng)該應(yīng)用藥物開始治療了。如果患者是第一次發(fā)作或者是間隔半年以上發(fā)作，那么要告知患者抗癲癇藥物的不良反應(yīng)以及不及時(shí)治療的后果，根據(jù)患者和家屬的同意，酌情使用抗癲癇藥物的。抗癲癇藥物種類是比較多的，有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，也有新型的抗癲癇藥物，需要根據(jù)患者具體的情況，進(jìn)行個(gè)性化的藥物治療。另外，在應(yīng)用藥物時(shí)，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，特別是有可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)以及肝功能的損傷，必須要定期的隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2209次

• 腦梗死何時(shí)開始治療
  出現(xiàn)了急性腦梗死的狀況，在超早期就應(yīng)該治療，時(shí)間越早越好，因?yàn)闀r(shí)間就是大腦，力爭(zhēng)在腦梗塞發(fā)病后盡早選用最佳的治療方案來(lái)挽救腦缺血部分避免腦梗死加重，根據(jù)年齡和腦梗死類型，病情嚴(yán)重程度以及基礎(chǔ)疾病情況來(lái)采取最恰當(dāng)?shù)闹委煵⑶倚枰獧?quán)衡利弊的治療同時(shí)還進(jìn)行治療法，對(duì)癥治療，介入早期康復(fù)治療。對(duì)腦梗塞危險(xiǎn)因素需要及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，通常為對(duì)癥治療，還包括維持生命體征和防止腦梗死并發(fā)癥的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 1051次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 2103次

• 何時(shí)終止抗癲癇藥治療
  病情分析：抗癲癇藥物停藥需遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般說(shuō)來(lái)全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作，完全控制4~5年后，失神發(fā)作停止半年后才考慮停藥，但停藥前應(yīng)有緩慢減量的過(guò)程，一般不少于1~1.5年無(wú)發(fā)作者方可停藥，有自動(dòng)癥患者可能需要長(zhǎng)期服藥。意見建議：癲癇患者患病后不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情，按醫(yī)師醫(yī)囑定期服用藥物，如癲癇沒(méi)有發(fā)作，不應(yīng)自行停藥，避免爬高、駕車等危險(xiǎn)行為，避免飲用酒精、咖啡、奶茶等刺激性飲品，保證每晚睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-29 1001次

• 急性腎衰患者何時(shí)應(yīng)開始透析治療
  自從開展透析療法，特別是早期預(yù)防性透析以來(lái)，急性腎衰的死亡率已經(jīng)大大降低，這主要是由于早期透析大大降低了急性腎衰的嚴(yán)重并發(fā)癥。急性腎衰患者出現(xiàn)以下情況的時(shí)候要開始透析治療：第一：血鉀在6.5毫摩爾每升以上內(nèi)科治療無(wú)效者。第二，體液過(guò)多，出現(xiàn)急性左心衰和肺水腫的表現(xiàn)。第三，嚴(yán)重代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 腦癱患兒何時(shí)開始治療最好
  對(duì)于腦癱患兒來(lái)說(shuō)早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，腦癱能否早期診斷、早期正確治療直接關(guān)系到患兒將來(lái)的運(yùn)動(dòng)功能結(jié)果。腦癱患兒一旦明確診斷應(yīng)立即治療，要開始得越早越好，不要寄希望于不治自愈。理想的早期治療應(yīng)該是從六個(gè)月之前的嬰兒開始，因?yàn)樾律鷥旱哪X部對(duì)缺氧有較高的耐受性，有較好的自我保護(hù)作用，對(duì)腦外傷的可塑性
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 68次