問腎小管酸中毒怎么辦

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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2528次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20707次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  第一、有明確病因的繼發(fā)性的腎小管酸中毒，應(yīng)盡量去除病因。如果糖不耐受癥，應(yīng)限制果糖的攝入。第二，對癥治療。主要包括：第一方面，糾正酸中毒，對于近端腎小管酸中毒，應(yīng)給予補(bǔ)充枸櫞酸鈉及枸櫞酸鉀混合物，需要補(bǔ)堿量10-20mmol/kg/24h，每日劑量分多次口服，以保證日夜負(fù)荷均衡。第二方面，補(bǔ)充鉀鹽，多服用枸櫞酸鉀，常與枸櫞酸鹽或枸櫞酸鈉配成合劑。第三方面，防治腎結(jié)石、腎鈣化和腎病，監(jiān)測補(bǔ)堿量和血鈣水平，充分水化，防治腎結(jié)石和腎鈣化。為控制骨病，可補(bǔ)充活性維生素D3。第四方面，腎小管性酸中毒，如果是原發(fā)性則為終身性疾病。所以需要定期復(fù)查，每年至少復(fù)查兩次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療藥物的劑量。
  語音時長 1:39”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-15 3616次

• 腎小管酸中毒
  腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導(dǎo)致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結(jié)石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結(jié)石或腎鈣化，酸復(fù)合實驗和堿復(fù)合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14264次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應(yīng)用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補(bǔ)充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應(yīng)用氯化鉀，因為容易引起病情加重。意見建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發(fā)的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時，也要治療基礎(chǔ)的疾病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2201次

• 腎小管酸中毒低鉀怎么辦
  腎小管酸中毒低鉀一般可以采用食療、口服藥物治療或者靜脈滴注的方式來進(jìn)行治療，具體方式如下。1、食療：腎小管酸中毒低鉀癥狀較輕的患者可以先通過多吃一些富含鉀的食物來增加鉀的攝入，比如香蕉、菠菜、堅果類核桃、木耳、海產(chǎn)品等食物，多吃這類食物可以補(bǔ)充缺失的鉀元素。2、口服藥物治療：腎小管酸中毒低鉀的患者在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 278次

• 腎小管酸中毒如何護(hù)理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、口服藥物等方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護(hù)理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機(jī)體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次