問開腹膽總管探查取石術(shù)有哪些優(yōu)缺點

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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21733次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24864次

• 開腹探查術(shù)的危害
  在臨床上，開腹探查術(shù)的危害，主要包括以下幾個方面：一，患者有可能會出現(xiàn)心腦血管意外，所以說手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要避免此種危害的發(fā)生。二，開腹探查術(shù)有可能造成患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，所以說，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)的時候，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)之后，要監(jiān)測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2022-04-26 2467次

• 開腹探查術(shù)切口類型
  開腹探查術(shù)切口類型為二類手術(shù)切口。這是因為開腹探查術(shù)不能夠排除腹腔感染的可能，所以開腹探查術(shù)的切口類型歸屬于二類手術(shù)切口。在進(jìn)行開腹探查術(shù)之前要排除手術(shù)禁忌，手術(shù)過程當(dāng)中所有的動作要輕柔快速，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，要保護(hù)好手術(shù)切口，防止出現(xiàn)感染，手術(shù)當(dāng)中要對患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血。在圍手術(shù)期，要監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。手術(shù)以后建議患者適當(dāng)?shù)南麓不顒樱源龠M(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，手術(shù)切口的愈合也是不錯的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2022-01-24 2615次

• 什么是開腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2003次

• 開腹膽總管探查取石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：通常情況下開腹膽總管探查取石術(shù)的適應(yīng)癥主要有原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石等，在臨床上都是可以通過開腹膽總管探查取石術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。意見建議：建議病人在手術(shù)治療后需要配合醫(yī)生來進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查和護(hù)理工作，飲食上先不要吃一些膽固醇和脂肪量過高的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1502次

• 膽總管切開取石還是Tst好
  膽總管結(jié)石，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開取石，而那些不能忍受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，Tst好。1、切開取石：包括肝切除術(shù)和膽總管切開術(shù)。其中，膽總管切開取石術(shù)適用于無嚴(yán)重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術(shù)，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結(jié)石的患者。然而，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 162次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結(jié)石的治療需根據(jù)患者的具體情況而定，對于無嚴(yán)重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術(shù)效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術(shù)的高風(fēng)險患者。1、膽總管切開取石術(shù)該手術(shù)適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行，直
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次