問抗反流屏障功能低下如何導(dǎo)致胃食管反流

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10682次

• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反應(yīng)在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導(dǎo)致，如果是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期發(fā)作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外，還可以出現(xiàn)食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會(huì)出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個(gè)障礙，這個(gè)危害是非常大的。如果再?zèng)]有得到控制的話，它可以下一步，有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，barrett食管基本上我們會(huì)認(rèn)為，是一個(gè)食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個(gè)是對(duì)食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導(dǎo)致我們食管的出血，常規(guī)來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會(huì)導(dǎo)致大出血，這是食管內(nèi)的一些危害。對(duì)食管外器官的危害，主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會(huì)對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥刺激，會(huì)危害呼吸系統(tǒng)。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會(huì)引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會(huì)導(dǎo)致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。

  

  02:42
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 6233次

• 抗反流屏障功能低下如何導(dǎo)致胃食管反流
  抗反流屏障功能低下可以表現(xiàn)為胃食管下端括約肌壓力降低，他是引起胃食管反流的主要原因，正常在吞咽時(shí)，食管下端括約肌反射性松弛，壓力下降，通過食管揉動(dòng)推動(dòng)食物進(jìn)入胃內(nèi)，然后壓力又恢復(fù)到正常水平，并出現(xiàn)一個(gè)反應(yīng)性的壓力增高，以防止食物反流。當(dāng)胃內(nèi)壓和腹內(nèi)壓升高時(shí)，食管下段括約肌會(huì)發(fā)生反應(yīng)性主動(dòng)收縮，使其壓力超過增高的胃內(nèi)壓起到抗反流作用。如果因某種因素使上述正常功能發(fā)生紊亂時(shí)，食管下括約肌短暫性松弛集合導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，食管周圍括約肌他的周圍組織薄弱或者缺陷，例如缺少腹腔的食管，可以致使腹內(nèi)壓增高時(shí)不能將其傳導(dǎo)至食管下段括約肌使之收縮，達(dá)到抗反流的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-21 2483次

• 胃食管反流如何確診
  胃食管反流，其具體的確診方法一般是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡檢查以及食管測(cè)壓和呼氣試驗(yàn)等相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)行確診診斷。胃食管反流病的患者其臨床表現(xiàn)最典型的癥狀主要為反酸和燒心，還有一部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為咽部不適感，吞咽困難，胸骨后疼痛不適以及惡心，咳嗽等癥狀。胃食管反流病的患者，其治療主要包括藥物治療以及手術(shù)治療的方法，其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，以及中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 2413次

• 如何檢查胃食管反流
  病情分析：可以做胃鏡檢查觀察食管黏膜是否有破損，如果食管下段黏膜糜爛，可以診斷胃食管反流。24小時(shí)反流檢測(cè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。還可以做質(zhì)子泵抑制試驗(yàn)、食管測(cè)壓和食管鋇劑造影檢查。意見建議：肥胖者要控制體重，進(jìn)行減肥。多吃富含膳食纖維的食物和谷物類食物。避免喝碳酸飲料，避免吃過酸、過甜、過油膩和刺激性的食物。戒煙、戒酒。定期復(fù)查胃鏡。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-27 1103次

• 胃食管反流如何檢查
  病情分析：胃食管反流可以做上消化道內(nèi)鏡檢查，可以幫助檢查胃食管反流病引起的食管黏膜破損，還能篩查食管癌、胃癌。食管PH值監(jiān)測(cè)和食管阻抗監(jiān)測(cè)。上消化道造影檢查。意見建議：避免暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽。少吃刺激性和油膩的食物，如大蒜、薄荷、肥肉。不吸煙、不喝酒。白天進(jìn)食后不要立即平臥，睡前2~3小時(shí)不要進(jìn)食。要控制體重。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流如何根治
  胃食管反流可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式根治。1、一般治療：胃食管反流通常是抗反流結(jié)構(gòu)受損、食管清除作用降低等原因引起，會(huì)出現(xiàn)上腹部燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃些容易消化的食物，比如面條、雞蛋羹、胡蘿卜等，不可以吃巧克力、辣椒、洋蔥等食物，并且還需要戒煙
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次