問心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別

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• 什么是心臟神經(jīng)官能癥

  我們常常有一些病人，有一些心臟病的癥狀，比如說有心慌、心跳，覺得有心律不齊，有活動(dòng)后胸痛，甚至一走路就覺著胸悶、發(fā)憋。但是到醫(yī)院做了很多的檢查，甚至做了心臟CT、心臟的彩超，還有做了心臟的造影、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等等。這些心臟相關(guān)的檢查都做了，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，但是病人往往有這些癥狀，比如說我們就可能給病人會(huì)跟他解釋說，你這可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂，也就是心臟神經(jīng)官能癥，就是和現(xiàn)在的一些焦慮疾病，是一些相關(guān)的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病，在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，就可以統(tǒng)稱為是心臟神經(jīng)官能癥。

  

  01:17
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 40039次

• 心臟神經(jīng)官能癥怎么治療？

  有癥狀的患者可以用藥物來進(jìn)行控制，比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率，比較嚴(yán)重的達(dá)到了焦慮抑郁水平的患者，可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進(jìn)行治療。心臟神經(jīng)官能癥雖然客觀查體沒有什么問題，但是還是非常痛苦，非常難受的，往往存在各種不舒服的癥狀，像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病，就是認(rèn)知療法，要了解自己的疾病是怎么回事，因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥的發(fā)生往往是跟患者的個(gè)性、環(huán)境家庭，周圍人的互動(dòng)都是有關(guān)系的。

  

  01:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 5972次

• 心臟神經(jīng)官能癥鑒別診斷
  第一、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)也可以出現(xiàn)心悸、緊張、多汗、易激動(dòng)、心率增快、手震顫等等，這些類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。但是甲狀腺功能亢進(jìn)，大多是有甲狀腺腫大，T3、T4有明顯的增高，這樣可以鑒別。第二、心絞痛，也可以表現(xiàn)為胸痛，但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區(qū)疼痛比較常見，成為緊縮感，或者是窒息狀，可以放射至左肩部或是左臂內(nèi)側(cè)一般，一般持續(xù)兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后，很快就可以緩解，常常因?yàn)閯诶刍蚴乔榫w激動(dòng)而誘發(fā)。而是心臟神經(jīng)官能癥，疼痛并不固定，可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)或是幾秒鐘，含服硝酸甘油沒有效果，這樣從癥狀就可以區(qū)別。在心電圖上，可以看到心絞痛的病人可有區(qū)血的表現(xiàn)，而心臟神經(jīng)官能癥，心電圖可以是正常。第三、二尖瓣脫垂綜合征，也可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、心動(dòng)過速等等這些癥狀。但是在聽診的時(shí)候，可以聞及收縮期雜音，可以做心臟超聲心動(dòng)圖來進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 2:08”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 4783次

• 心臟神經(jīng)官能癥與冠心病鑒別
  首先說從臨床表現(xiàn)上，心臟官能癥的癥狀表現(xiàn)一般情況下都是出現(xiàn)持續(xù)的心前區(qū)不適，往往在緊張焦慮安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)。患者表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛針扎樣的疼痛，也有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，往往疼痛的時(shí)間比較長，長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，都會(huì)感覺有心前區(qū)不適。冠心病如果發(fā)作心絞痛，大部分都是在勞累以及情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后疼痛，一般呈現(xiàn)為壓榨樣疼痛伴有燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，經(jīng)過休息三到五分鐘一般都能夠緩解口服硝酸甘油，兩分鐘左右就能夠緩解。對于心臟神經(jīng)癥以及冠心病的鑒別，主要就是依靠輔助檢查、心臟彩超、心電圖。再就是冠狀動(dòng)脈造影檢查，對于心臟神經(jīng)官能癥，通過做輔助檢查的話，往往發(fā)現(xiàn)都是正常的沒有任何異常，但是冠心病的患者心電圖，往往會(huì)有缺血改變，心臟彩超也可能會(huì)有心室壁運(yùn)動(dòng)減弱，冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠證實(shí)冠狀動(dòng)脈效果有明顯的狹窄。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2612次

• 心臟神經(jīng)官能癥的鑒別
  病情分析：可以通過心電圖的檢測看一下有沒有出現(xiàn)癥狀，比如說出現(xiàn)有存在心臟缺血或者冠心病的一些情況，看一下有沒有出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或者是房室性早搏的情況。通常個(gè)人體質(zhì)是不一樣的，而且神經(jīng)性官能癥造成心臟的不適應(yīng)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各種疾病，造成的影響比較多，所以說盡量還是要配合醫(yī)生的治療方式進(jìn)行調(diào)整。意見建議：因?yàn)樯窠?jīng)性官能癥和心絞痛、心肌梗塞都有很大的一些關(guān)系，尤其是心絞痛表現(xiàn)出現(xiàn)后胸骨疼痛刺激造成影響比較大，需要及時(shí)就醫(yī)，使用口服硝酸甘油來進(jìn)行治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2023-11-09 1801次

• 心絞痛與神經(jīng)官能癥怎么鑒別
  最好的鑒別方法就是行冠脈CT的檢查，神經(jīng)官能癥的患者往往不伴隨任何器質(zhì)性病變，只是單純的由于神經(jīng)衰弱以及精神心理因素，所導(dǎo)致的心臟不適癥狀。也可以在疾病發(fā)作時(shí)行心電圖的檢查，明確一下在疾病發(fā)作時(shí)，是否伴隨有心電圖改變。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-02 2101次

• 心臟神經(jīng)官能癥需要與哪些疾病做鑒別
  心臟神經(jīng)官能癥需與冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征及焦慮癥進(jìn)行鑒別。冠心?。盒呐K神經(jīng)官能癥與冠心病癥狀相似，均表現(xiàn)為胸悶、心悸，但冠心病多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，常伴隨胸痛，疼痛部位明確，多在胸骨后，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，活
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-10-15 0次

• 神經(jīng)官能癥
  神經(jīng)官能癥是一組主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼，另外患者有可能會(huì)伴隨有其它臟器的一些癥狀表現(xiàn)，比如有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸，也有可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀出現(xiàn)，腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現(xiàn)。對于神經(jīng)官能癥的發(fā)病原因目前不清楚，考慮可能跟過度的刺激，引起興奮、過度緊張有關(guān)系，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 153次