問腎源性高血壓如何治療

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• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進(jìn)行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來達(dá)到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

  01:14
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 5208次

• 妊娠高血壓如何治療

  妊娠高血壓疾病的治療，和其他的疾病治療是一樣的，我們希望針對于病因，做一個積極的治療，但是高血壓疾病，在妊娠期的高血壓疾病，絕大多數(shù)是病因?qū)W不明確的，我們一般治療，主要分這樣的幾個方面，第一個就是最基本的治療，選擇一些合理的，對于母兒損害最小的藥物，合理的降壓；第二，并發(fā)癥的積極的治療；第三，很好的生活方式的養(yǎng)成，心理狀況的調(diào)節(jié)；還有孕期良好的營養(yǎng)因素的干預(yù)，營養(yǎng)的干預(yù)；還有就是積極的選擇規(guī)范、正常、正規(guī)的一個產(chǎn)檢。

  

  01:06
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2835次

• 腎源性高血壓如何治療
  腎源性高血壓分為血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓。所謂血管性高血壓是指腎臟的動脈有狹窄，引起腎素血管緊張素醛固酮，系統(tǒng)的激活，會引起患者出現(xiàn)高血壓。所謂腎實質(zhì)性高血壓是指各種的腎小球腎炎，腎病綜合癥，腎衰竭，甚至是腎小管的疾病，都能夠引起患者出現(xiàn)高血壓，對于這種高血壓要明確原因。如果是腎動脈有狹窄，患者可能需要通過介入手術(shù)來擴(kuò)張腎臟動脈，來改善腎臟的血液供應(yīng)，這種血壓可能會自然回落。如果不好，可以再增加使用降壓藥。對于腎實質(zhì)性高血壓，患者往往需要使用降壓藥，如果沒有明顯的腎衰竭，血肌酐小于256，患者沒有高鉀血癥，沒有雙側(cè)腎臟動脈的狹窄，這樣的患者可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥，其次可以選擇鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2018次

• 腎源性高血壓治療
  腎源性高血壓治療，主要用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙諾等藥物，血管緊張素Ⅱ受體拮抗擊，也是應(yīng)用于腎實質(zhì)性或者是較腎源性高血壓的治療的主要藥物，常用的藥物包括葉沙坦膠囊、貝沙坦、氯沙坦鉀等。因為用上述藥物，可以降低尿蛋白的數(shù)量，并且有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，這是通過一些試驗已經(jīng)證實了。腎源性高血壓治療的原因：它是指由于急性、慢性腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎或者是生意，之后等多種腎臟疾病而引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓，中末期80%到90的，合并有高血壓，腎實質(zhì)性高血壓升的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外液容量增加以及腎臟ruas系統(tǒng)激活，高血壓又進(jìn)一步的升高，腎小球內(nèi)囊的壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟的病變。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 1743次

• 腎性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓首先要針對原發(fā)腎病積極治療，在原發(fā)病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議：同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓，一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標(biāo)為無蛋白尿者，收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 1804次

• 高血壓性腎硬化如何治療
  高血壓，腎硬化的患者一定要積極控制血壓，目前比較推薦控制到，收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱。比較推薦使用長效降壓藥物。如果肌酐小于3mg/dl，推進(jìn)使用ACEI以及ARB類降壓藥物。如果高于3，不建議使用。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1601次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發(fā)性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及針對原發(fā)病的治療。一、藥物治療是關(guān)鍵。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護(hù)腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導(dǎo)致很多的水分積聚在體內(nèi)，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活等因素有關(guān)系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內(nèi)有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴(yán)重的高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 706次