問硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦
病情描述：
硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見建議：
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 6340次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 10853次
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硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦其實，這種情況很有可能是患者的病情比較嚴重，血腫面積比較大，才導致手術以后的血液沒有完全的清理干凈。當然了，對這種情況，沒必要過于擔心，等患者康復的差不多了，可以再次進行手術治療。對于急性硬腦膜下血腫，傷后六小時內(nèi)進行血腫清除，可以降低患者的病死率，并且提高功能恢復的率。慢性硬腦膜下血腫，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，應該立即的進行手術治療。而且手術的方法，應該是鉆孔引流，效果也是非常不錯的。在手術完以后，要監(jiān)測患者的生命體征，了解病人有無高血壓，心臟病，頸椎病，低血壓等病歷。另外，可以適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，提高機體的防御能力，加強引流管的護理，保持引流管通暢，防止引流液逆流，從而引起逆行性感染。當然，有硬腦膜下引流管的病人，應該嚴密觀察引流的顏色，量，性狀，及時的發(fā)現(xiàn)異常，保持引流管暢通。語音時長 1:37”
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-05 2520次
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硬腦膜下血腫怎么辦硬膜下血腫一般是嚴重的頭部外傷引起，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。假急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周之內(nèi)出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)。硬膜下血腫如果是急性硬膜下血腫，要看血腫的大小、病人的意識狀態(tài)及顱腦CT檢查中線結(jié)構(gòu)有沒有明顯移位。如果血腫量較大，病人昏迷，中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予手術開顱清除顱內(nèi)血腫。如果血腫較小，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小，如果血腫較小，病人意識清楚，可以給予保守治療，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術。慢性硬膜下血腫，如果血腫量較小，病人沒有明顯癥狀，可以給予阿托伐他汀鈣片20毫克，每天一次口服。如果血腫量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術或者內(nèi)鏡下血腫清除手術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 02:11”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-22 2926次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應該積極地開顱手術清除血腫、止血等治療。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 1501次
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慢性硬腦膜下血腫怎么辦病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現(xiàn)如下情況者，需要手術治療。患病后需要積極就診，對因?qū)ΠY治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態(tài)監(jiān)測凝血功能。第三，如果患者存在手術指征，比如說有局灶性的神經(jīng)功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療，常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-15 1503次
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硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦硬腦膜下血腫手術后血液沒有吸收完，有一些殘留是很正常的，這也是術后很常見的并發(fā)癥。因為血腫長時間的壓迫腦組織，會引起腦組織的塌陷，在做完手術以后，腦組織無法完全的膨脹起來，從而就會有殘腔，殘腔內(nèi)就會有少量的血液殘留，只要現(xiàn)在不是非常多，不需要再次進行手術，可以逐漸自行的吸收，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-05-03 1450次
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硬腦膜下血腫引流術后1、硬腦膜下血腫引流術后也需要時刻的關注及預防，避免術后感染。2、有新鮮出血時，應通過骨瓣或開顱手術切除。術后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應進行動態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 2422次
